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1、目的:檢測凝血功能指標(biāo)在正常孕產(chǎn)婦不同孕期中的變化,從出凝血系統(tǒng)的多環(huán)節(jié)入手,闡明妊娠期血栓前狀態(tài)的發(fā)生機(jī)制,初步確定其敏感指標(biāo),并初步探討VitE、VitC預(yù)防妊娠期血栓前狀態(tài)發(fā)生的可行性. 方法:(1)隨機(jī)選擇140 例正常<,①(見附注)>早孕(孕10-14周)婦女,其中預(yù)防組68例,給予抗氧化性治療(VitE 100mg,qd VitC 0.3,tid),對照組72例,不用藥.(2)這些孕婦分別于孕10-14周、20-
2、24周、30-34周進(jìn)行下列基礎(chǔ)檢查項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、出凝血指標(biāo)(Fbg、PT、APTT、AT-Ⅲ、INR、D-D)、心電圖和臟器血流指標(biāo)(子宮動脈血流).根據(jù)受檢孕婦的凝血狀態(tài),分為高凝傾向組<,⑦(見附注)>和正常組,高凝傾向組給予預(yù)防性活血化淤治療(丹參<,③(見附注)>2片,tid),正常組作為對照.如果發(fā)生單純性妊娠高血壓,用藥同上;如發(fā)生子癇前期和子癇,進(jìn)行藥物治療,并可以對癥治療.產(chǎn)后3-7天進(jìn)行血常規(guī)和出凝
3、血指標(biāo)的檢查,產(chǎn)后3個月內(nèi)進(jìn)行臨床資料的隨訪(隨訪時間分別為產(chǎn)后7天、42天、3月). 結(jié)果:Fbg、D-D隨著妊娠的進(jìn)展逐漸增高,妊娠早、中、晚三期差別有顯著性(P<0.05);PT、APTT隨著妊娠的進(jìn)展逐漸縮短,差別有顯著性(P<0.05):AT-Ⅲ在妊娠早、中、晚三期沒有顯著性差異(P>0.05). 結(jié)論:正常妊娠婦女血液逐漸處于高凝狀態(tài),且存在明顯血栓前狀態(tài).產(chǎn)前動態(tài)監(jiān)測凝血功能及血栓前狀態(tài)指標(biāo),對妊娠期高血壓
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