R-huEPO對顱腦創(chuàng)傷患者神經(jīng)保護(hù)作用的臨床研究.pdf

1、促紅細(xì)胞生成素(recombinant human erythropoietin，r-huEPO)是一種通過使用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的、含有與天然分離的EPO完全相同氨基酸序列的糖蛋白，與天然EPO具有相同的生物學(xué)活性。已有不少的基礎(chǔ)和臨床研究發(fā)現(xiàn)r-huEPO在缺血性腦疾病中具有神經(jīng)保護(hù)作用，也有基礎(chǔ)研究證實了r-huEPO在顱腦創(chuàng)傷中通過各種機(jī)制對神經(jīng)系統(tǒng)損傷產(chǎn)生保護(hù)作用，但臨床研究很少報道。本研究以住院治療的顱腦創(chuàng)傷患者為研究對象，

2、通過雙抗體央心酶聯(lián)免疫(ELISA)法測定對照組、r-huEPO干預(yù)組患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、S-100β蛋白、IL-10的表達(dá)。并行GCS評分，腰椎穿刺測定顱內(nèi)壓，顱腦CT檢查測腦水腫情況，探討r-huEPO對顱腦創(chuàng)傷患者的神經(jīng)保護(hù)作用，評價其臨床效果，為臨床尋找新的有效治療方法提供理論依據(jù)。 目的： R-huEPO對顱腦創(chuàng)傷患者血清NSE、S-100β蛋

3、白和IL-10表達(dá)的影響，并行GCS評分，腰椎穿刺測定顱內(nèi)壓，顱腦CT檢查測腦水腫情況，綜合評價其對顱腦創(chuàng)傷患者的神經(jīng)保護(hù)作用，使r-huEPO在治療顱腦創(chuàng)傷方面得出更加準(zhǔn)確的結(jié)論。 方法： 納入2008年3月至9月期間在我院住院治療的顱腦創(chuàng)傷患者34例，隨機(jī)分配到對照組與治療組，其中治療組于規(guī)定時間皮下注射r-huEPO，對照組不予r-huEPO處理，其他處理同治療組，兩組均在研究時間靜脈采血，化驗血常規(guī)、利用雙抗體夾

4、心酶聯(lián)免疫(ELISA)法分析各組NSE、S-100β蛋白和IL-10變化，行GCS評分、顱內(nèi)壓測定、顱腦CT檢查測定腦水腫情況。所有數(shù)據(jù)均用SPSS10.0軟件包處理，計量資料用x±s表示，組間比較采用t檢驗，基于時間測量的各組數(shù)據(jù)采用重復(fù)測量設(shè)計資料的方差分析，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 1、傷后1天、4天兩組患者血紅蛋白差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。傷后7、10、14天，治療組血紅蛋白水平基本恢復(fù)正

5、常。而對照組仍未恢復(fù)至正常水平，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 2、傷后1天、4天兩組患者血清NSE、S-100β蛋白和IL-10含量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。傷后7、10、14天治療組患者NSE、S-100β蛋白含量低于對照組(P<0.05)，IL-10含量高于對照組(P<0.05)，兩組組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 3、兩組患者治療前GCS評分、腦水腫情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05