女性卵巢功能及促性腺激素應(yīng)用對人卵母細(xì)胞非整倍性的影響.pdf

1、目的：研究人卵母細(xì)胞非整倍性發(fā)生與女性卵巢功能及促性腺激素使用量的關(guān)系。建立穩(wěn)定的人卵母細(xì)胞制備及熒光原位雜交技術(shù)平臺。
　　方法：選擇來自于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院進行試管嬰兒助孕IVF/ICSI周期的患者，于2016年10月至2016年12月行取卵術(shù)后獲得的未受精卵母細(xì)胞，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情同意后授權(quán)用于研究。探索人卵母細(xì)胞固定方法，并將所獲得卵母細(xì)胞經(jīng)固定后行熒光原位雜交技術(shù)（FISH）檢測13，16，21，

2、22號染色體的非整倍體發(fā)生情況，并將其與患者的卵巢功能評級指標(biāo)如：年齡、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)（AFC）、抗苗勒氏管激素（AMH）、基礎(chǔ)卵泡刺激素（bFSH）以及控制性超促排卵過程中促性腺激素使用啟動量、使用天數(shù)、藥物總量進行對比以分析其關(guān)系。
　　結(jié)果：共獲得新鮮周期未受精卵母細(xì)胞347枚，經(jīng)改良的卵母細(xì)胞染色體制備技術(shù)成功固定257枚，共制片62張，獲得可供分析的卵母細(xì)胞染色體共220套。所觀察到的卵母細(xì)胞中非整倍體檢出率17.27％。

3、對比臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：在所有樣本的總體水平，檢測到非整倍體卵母細(xì)胞組相對于其它卵母細(xì)胞組，其來源患者的年齡前者更高，竇卵泡計數(shù)、AMH前者小于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。非整倍體的卵母細(xì)胞組的FSH均值大于其它卵母細(xì)胞組，但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在35歲以下組中，AFC、AMH、FSH在兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。35歲及以上年齡組中，AMH在非整倍體卵母細(xì)胞組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但AFC、FSH的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。在促性腺激素

4、使用方面，各個方案間發(fā)生率未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的差異。按方案分組后，在各個方案組中，非整倍體卵母細(xì)胞組和其它卵母細(xì)胞組的促性腺激素啟動劑量、促排天數(shù)和促性腺激素總量均無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：西北地區(qū)首次建立人卵母細(xì)胞染色體制備及熒光原位雜交實驗平臺;年齡因素是影響卵母細(xì)胞非整倍體發(fā)生的最主要因素;沒有發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)竇卵泡計數(shù)（AFC）、抗苗勒氏管激素（AMH）和基礎(chǔ)卵泡刺激素（bFSH）水平與卵母細(xì)胞非整倍體的發(fā)生有關(guān);卵母細(xì)胞非整倍性