甲狀腺乳頭狀癌MLVD和VEGF-D的表達(dá)與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移機(jī)制研究.pdf

1、目的：
　　 研究血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子D(VEGF-D)在甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)情況及微淋巴管密度(MLVD)與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系,探索該信號(hào)系統(tǒng)促淋巴道轉(zhuǎn)移的機(jī)制。
　　 方法：
　　 1.應(yīng)用Envision免疫組化法研究新型淋巴管內(nèi)皮標(biāo)記物D2-40及VEGF-D蛋白在60例甲狀腺乳頭狀癌和20例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的表達(dá),并觀察分析MLND。
　　 2.應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄RT-PCR(RT-PCR)法研究VE

2、GF-D mRNA在20例甲狀腺乳頭狀癌及5例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的表達(dá)。
　　 結(jié)果：
　　 1.CD34、D2-40標(biāo)記顯示
　　 CD-34標(biāo)記的血管在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中清晰可見,環(huán)繞結(jié)節(jié)分布；而在甲狀腺乳頭狀癌中沿乳頭軸心彌漫分布,但是癌周圍結(jié)締組織及被膜中則較少。D2-40標(biāo)記的淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞呈不連續(xù)、形態(tài)不規(guī)則,淋巴管壁相對(duì)較薄、且腔大。免疫組化雙染中D2-40標(biāo)記的淋巴管呈棕黃色,CD34標(biāo)記的血管呈藍(lán)色

3、,二者無明顯交叉反應(yīng)。
　　 2.MLVD在不同組織的表達(dá)情況
　　 甲狀腺乳頭狀癌組MLND明顯高于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組MLNO,計(jì)數(shù)分別為14.54±2.82和3.86±1.74,兩組間有顯著性差異(P<0.01)。甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組MLVD明顯高于頸淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組,計(jì)數(shù)分別為19.64±2.36和12.86±2.36,兩組間有顯著性差異(P<0.05)。
　　 3.VEGF-D在不同組織的表達(dá)情況

4、r>　　 檢測(cè)VEGF-D蛋白在甲狀腺乳頭狀癌組織中陽性率為81.7％,而在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織中的陽性率為20％,兩組間有顯著性差異(P<0.01)；甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中VEGF-D蛋白陽性率為94.4％,未轉(zhuǎn)移組VEGF-D蛋白陽性率為62.5％,兩組間也有顯著性差異(P<0.01)。
　　 VEGF-D mRNA的表達(dá)在甲狀腺乳頭狀癌中明顯高于在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；VEGF-D m

5、RNA在頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達(dá)明顯高于頸淋巴結(jié)非轉(zhuǎn)移組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4.MLVD與VEGF-D之間的關(guān)系
　　 在甲狀腺乳頭狀癌組織中VEGF-D蛋白的表達(dá)越強(qiáng),MLND越大,二者呈正相關(guān)性,但是VEGF-D mRNA的表達(dá)與MLVD無明顯相關(guān)性。
　　 結(jié)論：
　　 1.D2-40標(biāo)記淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞具有特異性和敏感性特點(diǎn),與血管標(biāo)記物無交叉,可作為淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞檢測(cè)的標(biāo)記物。