古今方劑統(tǒng)計分析寒下法處方規(guī)律研究.pdf

1、中醫(yī)處方學(xué)是研究選藥制方規(guī)律的一門學(xué)科,包括了辨證、立法、選藥和處方的四大環(huán)節(jié),重視在辨證時清楚地分清主證、兼證、主要癥狀和次要癥狀,并依據(jù)立法,選用適當?shù)乃幬?分別作為相應(yīng)的主藥、輔藥、佐藥和使藥.這不僅把方與法的理論觀點用到臨床實踐上,從而也打破人們對處方學(xué)"只能紙上談兵"的想法.處方學(xué)是以處方方法為研究對象,利將眾多的古今方劑中記載的病證和藥味進行系統(tǒng)性分析,從而找出制方的規(guī)律性.寒下法是瀉下法的其中之一,是以苦寒瀉下的藥物為主要

2、組成的處方,專治療熱結(jié)便秘的方法.熱結(jié)便秘證乃由無形里熱之邪與有形積滯之邪互結(jié)于腸胃,導(dǎo)致代謝產(chǎn)物被截至在腸道內(nèi),造成大便不通,腹痛拒按,舌苔燥、脈沉實等證候."熱結(jié)旁流"也屬寒下法的主證之一,其原因為腑熱熾盛,積滯內(nèi)結(jié)不出,逼迫腸中津液協(xié)同糞水從旁流出,證可見自利清水,色純青臭穢不可聞,臍腹疼痛,按之堅硬有塊.肺與大腸具有相表里的關(guān)系.大便排澀不通會導(dǎo)致肺臟的氣化宣降受阻,形成肺熱的病變.大便不通不僅僅與肺有關(guān),同時也涉及到腎的元陽元

3、陰.久滯不通的糞便會耗傷腎中陰陽之氣,使到腎專司二便的功能失調(diào),而無法濡養(yǎng)溫潤腸道,導(dǎo)致津液虧損的大便不通.該科題以大承氣湯內(nèi)的大黃、芒硝為代表藥物,從古今方劑中篩選出210方子,進行寒下法方劑組方規(guī)律的研究.其范圍包括:①含有寒下法的古今醫(yī)籍的種類;②引用眾書籍中寒下劑的數(shù)量;③寒下劑內(nèi)的各類藥物;④大黃臨床常用量的范圍;⑤大黃湯劑煎煮法的比較.研究結(jié)果顯示方中寒下藥物,如大黃、芒硝,占的比例最大,僅次為清熱藥和理氣藥,以及補虛藥.大