隔物灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究.pdf

1、本課題以原發(fā)性痛經(jīng)患者做為研究對象，采用隔物灸的治療方法，觀察其臨床療效及對患者經(jīng)血中前列腺素F2α(PGF2α)和前列腺素E2(PGE2)含量和外周血中內(nèi)皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量的影響，來探討隔物灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的作用機理，為臨床提供一種有效、簡便、安全、實用的非藥物治療方法。 研究方法：對入院就診的痛經(jīng)患者進行相關(guān)臨床檢查，排除有生殖器官器質(zhì)性疾病的繼發(fā)性痛經(jīng)患者以及合并有嚴重疾病及精神病患者。以符合診斷標

2、準、納入標準的，辨證屬于寒濕凝滯型的原發(fā)性痛經(jīng)患者作為研究對象，將觀察病例隨機分為隔物灸組(治療組)和藥物組(對照組)，每組103例。隔物灸組選用大艾炷隔鹽灸神闕、隔姜灸關(guān)元穴，灸量根據(jù)癥狀評分確定，輕度用3壯，中度用6壯，重度用8壯；第一個療程于疼痛時開始治療，1日1次，直至痛止；第二三個療程于月經(jīng)前三天開始治療，1日1次，治療到痛止為一個療程：若經(jīng)第一個療程結(jié)束后無疼痛屬于鞏固治療者，第二、三個療程于月經(jīng)前三天開始治療，1日1次，7

3、天為一個療程，治療結(jié)束后連續(xù)隨訪三個月。藥物組以口服月月舒沖劑為治療對照，第一療程于疼痛時開始服用，每次10g，每日2次，直至痛止停服。第二、三療程均于月經(jīng)前三天開始服用，每次10g，每日2次，直至痛止停服。若經(jīng)第一個療程結(jié)束后無疼痛屬于鞏固治療者，第二、三個療程于月經(jīng)前三天開始口服(服用方法同上)，7天為一個療程，治療結(jié)束后連續(xù)隨訪3個月。每組在治療前及治療結(jié)束后分別采血，檢測月經(jīng)血中PGF2α、PGE2含量及外周血中ET-1、NO含

4、量的變化，并觀察兩組的臨床療效，最后做統(tǒng)計學分析。 研究結(jié)果： 1.兩組間有效率的比較：隔物灸組治愈率25.2％，顯效率33％，好轉(zhuǎn)率36.9％，總有效率95.1％；藥物組治愈率14.6％，顯效率29.1％，好轉(zhuǎn)率47.6％，總有效率91.3％。兩組間總有效率比較無顯著差異(P＞0.05)，表明隔物灸和口服月月舒沖劑治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)均有很好的療效。 2.治療組和對照組癥狀積分差值和療效指數(shù)的比較：隔物灸和

5、口服月月舒沖劑均能明顯減輕患者疼痛，縮短疼痛時間，以及減少其他伴隨不適。經(jīng)治療后，隔物灸組癥狀積分減少約9分，療效指數(shù)為74.30％左右；藥物組癥狀積分減少約8.6分，療效指數(shù)為74.25％左右。兩組間治療前后癥狀積分差值及療效指數(shù)比較無顯著差異(P＞0.05)。 3.治療前后月經(jīng)血中PGF2α、PGE2，外周血中ET-1、NO含量的比較：治療前兩組間PGF2α、PGE2、ET-1、NO含量的比較無顯著性差異(P＞0.05)；各

6、組內(nèi)治療前后比較，經(jīng)藥物和隔物灸兩種治療方法治療后月經(jīng)血中PGF2α、外周血中ET-1含量顯著下降，月經(jīng)血中PGE2、外周血中NO含量明顯上升，均有顯著性意義(P＜0.05，P＜0.01)，其中兩種治療方法均對PGF2α的影響更明顯(P＜0.01)。兩組間比較，兩種治療方法對經(jīng)血中PGE2、外周血中ET-1及NO含量的影響無顯著差異(P＞0.05)，而對經(jīng)血中PGF2α含量的影響，隔物灸組優(yōu)于藥物組(P＜0.05)。說明隔物灸治療原發(fā)性

7、痛經(jīng)的作用機理在于通過改善患者體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境，調(diào)整相關(guān)激素的異常分泌，從而減輕子宮肌和子宮血管的過度收縮所導致的缺血、缺氧狀態(tài)而達到止痛目的。 研究結(jié)論： 1.隔物灸能顯著降低原發(fā)性痛經(jīng)患者的癥狀積分，療效指數(shù)達74.3％左右，總有效率達95％，療效確切。 2.隔物灸神闕、關(guān)元穴能顯著降低經(jīng)血中PGF2α和外周血中ET-1含量，提高經(jīng)血中PGE2、外周血中NO含量，提示隔物灸能改善機體異常的內(nèi)分泌環(huán)境，調(diào)節(jié)子宮肌