川芎嗪對大鼠急性脊髓損傷后微血管及膠原成分的影響.pdf

1、研究背景：
　　急性脊髓損傷(spinal cord injury，SCI)是指脊髓遭受到外力打擊后導致完全性或不完全性脊髓運動、感覺、括約肌等功能障礙，是脊柱外科領域一種常見的且破壞性極大的疾病。至今仍缺乏有效的治療措施，探索有效的治療藥物一直是急性脊髓損傷研究的熱點。研究表明，局部微循環(huán)障礙是急性脊髓損傷后脊髓繼發(fā)性損傷加劇的重要原因，改善微循環(huán)對于促進脊髓創(chuàng)傷后修復具有重要意義。川芎嗪（Tetramethylpyrazine

2、，TMP）是一種從中藥川芎中提取的生物活性單體，具有積極的抗缺血作用。本課題組長期研究川芎嗪對急性脊髓損傷的保護作用，并通過大鼠急性脊髓挫傷模型發(fā)現(xiàn)其有改善微循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復等作用。本實驗同樣以大鼠急性脊髓挫傷模型為基礎，觀察川芎嗪對微血管的主要組分血管內(nèi)皮細胞、Ⅳ型膠原和層連蛋白及對血管再生具有調(diào)節(jié)作用的Ⅰ型膠原和(ⅩⅧ)型膠原和對Ⅳ型膠原有裂解作用的基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMPs)

3、MMP-2和MMP-9的表達影響，以期進一步了解川芎嗪對急性脊髓損傷后的微血管保護機制。
　　第一章：川芎嗪對大鼠急性脊髓損傷后血管內(nèi)皮細胞凋亡和微血管密度的影響
　　目的：
　　觀察川芎嗪對大鼠急性脊髓損傷后血管內(nèi)皮細胞凋亡和微血管密度的影響。
　　方法：
　　SD雄性大鼠共130只，其中10只大鼠只行椎板減壓術，不予脊髓打擊作為正常對照組(Sham組)，其余60只大鼠以改良Allen's打擊法制作不完全

4、性急性脊髓挫傷模型，隨機分為川芎嗪治療TMP組(n=30)和生理鹽水治療NS組(n=30)。TMP組大鼠于術后30分鐘至術后5天予以鹽酸川芎嗪腹腔注射治療(200mg/kg，Qdx5天)（1、3天組分別給藥至處死前）;NS組大鼠予以等量生理鹽水作相同干預，給藥時間、劑量和頻次同TMP組。每組(n=60)脊髓損傷大鼠分別用于免疫熒光檢測血管內(nèi)皮細胞凋亡、HE染色和免疫組化檢測微血管密度。用于檢測的大鼠分別于術后1、3、7、14、21和28

5、天共6個時間點被處死，每個時間點每組處死大鼠分別為n=10只，收取損傷段脊髓標本。應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，對于計數(shù)資料的同一時間點的組間比較采用Mann-Whitney U檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　(1)HE染色示損傷后脊髓內(nèi)先后存在廣泛出血、血腫形成、血腫吸收、膠原細胞增生、瘢痕形成等病理進程。
　　(2) TMP組和NS組均在損傷后1天即出現(xiàn)凋亡的血管內(nèi)皮細胞，但NS組在3天時

6、凋亡血管內(nèi)皮細胞個數(shù)至峰值，14天之后凋亡細胞消失;TMP組在1天時凋亡血管內(nèi)皮細胞個數(shù)最多，隨后即下降，7天之后即消失。在3天、7天、14天三個時間點血管內(nèi)皮細胞凋亡百分比TMP組均顯著明顯少于NS組(P＜0.05)。
　　(3)TMP組和NS組均在損傷后1天時微血管密度明顯減少，隨后逐漸增高，至14天之后均繼續(xù)無明顯增長，但損傷后個時間點的血管內(nèi)皮細胞較Sham組排列均顯紊亂。在3天、7天、14天TMP組微血管密度均顯著大于N

7、S組(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　(1)川芎嗪可抑制急性脊髓損傷后的血管內(nèi)皮細胞凋亡。
　　(2)川芎嗪可顯著提高急性脊髓損傷后的微血管密度。
　　第二章：川芎嗪對大鼠急性脊髓損傷后膠原成分和層連蛋白的影響
　　目的：
　　觀察川芎嗪對大鼠急性脊髓損傷后Ⅳ型膠原、層連蛋白、Ⅰ型膠原和(ⅩⅧ)型膠原表達影響。
　　方法：
　　SD雄性大鼠共65只，其中5只大鼠只行椎板減壓術，不予脊髓打

8、擊作為正常對照組(Sham組)，其余60只大鼠以改良Allen's打擊法制作不完全性急性脊髓挫傷模型，隨機分為川芎嗪治療TMP組(n=30)和生理鹽水治療NS組(n=30)。TMP組大鼠于術后30分鐘至術后5天予以川芎嗪腹腔注射治療(200mg/kg，Qdx5天)（1、3天組分別給藥至處死前）;NS組大鼠予以等量生理鹽水作相同干預，給藥時間、劑量和頻次同TMP組。脊髓損傷大鼠用于免疫組化檢測Ⅳ型膠原、層連蛋白、Ⅰ型膠原和(ⅩⅧ)型膠原。

9、大鼠分別于術后1、3、7、14、21和28天共6個時間點被處死，每個時間點每組處死大鼠分別為n=5只，收取損傷段脊髓標本。應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，對于計數(shù)資料的同一時間點的組間比較采用Mann-Whitney U檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　(1) TMP組和NS組均在損傷后1天即出現(xiàn)Ⅳ型膠原陽性表達增多，其表達來源除了血管內(nèi)皮細胞外，還有神經(jīng)元、單核細胞、膠質(zhì)細胞等，在基質(zhì)中也有彌散分布。

10、損傷1天后，兩組陽性表達細胞數(shù)目逐漸上升，均在7天時達到峰值隨后逐漸下降。TMP組在1天、3天、7天、14天的Ⅳ型膠原陽性細胞數(shù)目顯著大于NS組(P＜0.05)。
　　(2) TMP組和NS組均在損傷后1天即出現(xiàn)層連蛋白陽性表達增多，其表達來源除了原血管內(nèi)皮細胞外，在神經(jīng)元、膠質(zhì)細胞等表達，其中神經(jīng)元胞質(zhì)表達最為明顯。損傷1天之后，兩組陽性表達細胞數(shù)目逐漸上升，均在7天時達到峰值隨后逐漸下降。TMP組在3天和7天層連蛋白陽性表達細

11、胞數(shù)目顯著大于NS組（P＜0.05）。
　　(3) TMP組和NS組均在損傷后1天即出現(xiàn)Ⅰ型膠原陽性表達，陽性細胞數(shù)目在損傷后7天時達到峰值隨后逐漸下降。表達部位主要為神經(jīng)元和單核細胞。在3天、7天、14天三個時間點TMP組陽性細胞個數(shù)均顯著大于NS組(P＜0.05)。
　　(4)NS組在損傷后7天開始出現(xiàn)(ⅩⅧ)型膠原陽性表達，最初表達部位為單核細胞和血管內(nèi)皮細胞，隨后神經(jīng)元逐漸出現(xiàn)表達，陽性細胞數(shù)目逐漸增多至21天達到峰

12、值，隨后下降;而TMP組在14天時才出現(xiàn)(ⅩⅧ)型膠原陽性表達，表達部位同NS組，陽性細胞數(shù)目逐漸升高至28天到峰值。在7天、14天、21天三個時間點TMP組陽性細胞數(shù)均顯著小于NS組(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　(1)川芎嗪可促進脊髓損傷后早期的Ⅳ型膠原、層連蛋白和Ⅰ型膠原的表達。
　　(2)川芎嗪可降低脊髓損傷(ⅩⅧ)型膠原的表達。
　　第三章：川芎嗪對大鼠急性脊髓損傷后MMP-2和MMP-9表達的影響

13、
　　目的：
　　觀察川芎嗪對大鼠急性脊髓損傷后MMP-2和MMP-9表達的影響。
　　方法：
　　SD雄性大鼠共130只，其中10只大鼠只行椎板減壓術，不予脊髓打擊作為正常對照組(Sham組)，其余120只大鼠以改良Allen's打擊法制作不完全性急性脊髓挫傷模型，隨機分為川芎嗪治療TMP組(n=60)和生理鹽水治療NS組(n=60)。TMP組大鼠于術后30分鐘至術后5天予以鹽酸川芎嗪腹腔注射治療(200mg/

14、kg，Qdx5天)（1、3天組分別給藥至處死前）;NS組大鼠予以等量生理鹽水作相同干預，給藥時間、劑量和頻次同TMP組。每組(n=60) SCI大鼠分別用于免疫組化檢測MMP-2、MMP-9表達分布(IHC，n=30)和蛋白免疫印跡法(Western blot，WB)檢測MMP-2、MMP-9蛋白表達水平(IF, n=30)。用于不同檢測目的大鼠分別于術后1、3、7、14、21和28天共6個時間點被處死，每個時間點處死大鼠分別為n=20

15、只，收取損傷段脊髓標本。利用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。對計量資料的同一時間點的組間的均數(shù)比較采用t檢驗，對于計數(shù)資料的同一時間點的組間比較采用Mann-Whitney U檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　(1)免疫組化發(fā)現(xiàn)，TMP組和NS組均在損傷后1天即有MMP-2陽性表達并逐漸上升，表達部位在神經(jīng)元、膠質(zhì)細胞和單核細胞。兩組陽性細胞個數(shù)在3天時均達到峰值隨后逐漸下降。T

16、MP組陽性細胞個數(shù)在1天、3天、7天和14天顯著小于NS組（P＜0.05）。
　　(2)運用Western blot法檢測脊髓組織中MMP-2蛋白的表達發(fā)現(xiàn)，損傷發(fā)生1天后MMP-2即有明顯表達增加，并逐漸上升，在3天時到達峰值隨后下降。在1天、3天、7天和14天TMP組表達明顯小于NS組，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　　(3)免疫組化發(fā)現(xiàn)，TMP組和NS組均在損傷后1天即有MMP-9陽性表達，表達部位也在神經(jīng)元、膠質(zhì)細

17、胞、單核細胞。兩組陽性細胞個數(shù)均在1天時最多，隨后即下降。TMP組在1天、3天、7天、14天和21天陽性細胞數(shù)顯著小于NS組(P＜0.05)。
　　(4)運用Western blot法檢測脊髓組織中MMP-9蛋白的表達發(fā)現(xiàn)，損傷發(fā)生1天后MMP-9即有明顯表達增加，隨后逐漸下降。在1天、3天、7天、14天和21天TMP組表達明顯小于NS組，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　川芎嗪可以減少脊髓損傷后的MMP