粘附分子(ICAM-1、P-selectin、SVCAM-1、PECAM-1)在妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥中的作用.pdf

1、華西醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文粘附分子(ICAM1、Pin、SVCAM1、PECAM1)在妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥中的作用姓名：時(shí)青云申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：彭芝蘭2000.5.1環(huán)節(jié)發(fā)生異常，就可能導(dǎo)致病理妊娠15～。ICP與妊高征一樣，即便是很?chē)?yán)重者，一旦胎兒娩出，其病情迅速好轉(zhuǎn)。但是關(guān)于ICP免疫方面的研究極少。GermonorRTl7]，首先對(duì)ICP患者免疫因素進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)Ts細(xì)胞減少。國(guó)內(nèi)對(duì)ICP患者血清中抗心磷脂抗體的

2、研究發(fā)現(xiàn)lsllCP患者血清中抗心磷脂抗體水平顯著升高。最近我們對(duì)ICP患者細(xì)胞免疫及體液免疫研究發(fā)現(xiàn)，ICP患者CDs水平明顯下降，CD／CD8比值增高，IgG水平下降[91。這些研究結(jié)果提示，胎兒一胎盤(pán)作為半異體同種移植物，刺激母體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，發(fā)生母胎間免疫平衡失調(diào)。粘附分子是多細(xì)胞生物的重要功能分子，不僅是急性排斥反應(yīng)的始動(dòng)因素而且在免疫應(yīng)答、對(duì)移植物排斥反應(yīng)及血管內(nèi)皮活化中起重要作用【9，1o，1112]。在對(duì)胚胎著床以及妊娠

3、及妊娠并發(fā)癥的研究發(fā)現(xiàn)，粘附分子表達(dá)的紊亂可導(dǎo)致胚胎的早期死亡、妊高征及早產(chǎn)的發(fā)生[131415】。但未見(jiàn)有粘附分子與ICP關(guān)系的報(bào)告。為了從分子免疫學(xué)水平探討ICP的發(fā)病機(jī)理，本課題研究粘附分子在ICP發(fā)病中的作用。目前的研究f71已表明，抗粘附分子阻止劑可以很好地阻止粘附分子造成的免疫損傷。如果粘附分子的改變確實(shí)與ICP的發(fā)生有關(guān)，粘附分子阻止劑的開(kāi)發(fā)研究將會(huì)為我們臨床治療藥物的選擇提供一有力手段。本課題從以下三個(gè)方面探討粘附分子與