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1、目的:評(píng)價(jià)不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌患者的經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化學(xué)栓塞(TACE)聯(lián)合三維適形放療(3DCRT)綜合治療臨床療效。 方法:對(duì)77例不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌患者作為實(shí)驗(yàn)組Seldinger’s法選擇性插管至肝內(nèi)腫瘤供血?jiǎng)用}灌注化療藥物:順鉑、氟尿嘧啶或表阿霉素,再用羥基喜樹(shù)堿和碘油混合栓塞。先行1~2次TACE治療后進(jìn)行60Co—γ射線三維適形放療,末次TACE治療和3DCRT間隔時(shí)間為3~4周。以同期單純TACE治療的130
2、例有可比性原發(fā)性肝癌患者作為對(duì)照組。比較兩組有效率、AFP定量平均下降5096以上率、生存時(shí)間、毒副作用及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。 結(jié)果: ①有效率:治療結(jié)束3個(gè)月后行肝CT檢查評(píng)價(jià),實(shí)驗(yàn)組為81.82%,對(duì)照組為60.0096,兩組比較差異有顯著性意義(P=0.001); ②AFP定量下降50%以上率:實(shí)驗(yàn)組55.84%,對(duì)照組34.62%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003); ③生存時(shí)間:實(shí)驗(yàn)組中位生存期23
3、個(gè)月,平均生存期35.17月,1、2、3年生存率為78.60%48.40%、30.70%;對(duì)照組中位生存期13個(gè)月,平均生存期16.62月,1、2、3年生存率為54.60%、23.80%、6.20%。兩組療法的生存時(shí)間差異有顯著性意義(p=0.000<0.05); ④毒副作用:兩組相似(p>0.05); ⑤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:實(shí)驗(yàn)組肺轉(zhuǎn)移率11.6996,腹腔轉(zhuǎn)移率7.7996;對(duì)照組肺轉(zhuǎn)移率8.23%,腹腔轉(zhuǎn)移率8.46%。兩組
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