關(guān)于《千金方》外用“面藥”用藥特點與規(guī)律的分析研究.pdf

1、中藥美容是目前美容醫(yī)藥學研究的熱點之一，符合當今世界化妝品的發(fā)展潮流?！肚Ы鸱健钒ā秱浼鼻Ы鹨健泛汀肚Ы鹨矸健穬刹糠?，為唐代著名醫(yī)藥學家孫思邈所撰，被稱為中國醫(yī)學史上第一部臨床醫(yī)學百科全書。該書中有大量關(guān)于外用美容“面藥”的論述，《備急千金要方》和《千金翼方》分別辟有“面藥”和“婦人面藥”專篇(實為美容專篇)，是“面藥”首次作為專篇出現(xiàn)，集唐以前中醫(yī)藥美容之大成，將唐以前秘而不傳的美容方藥公布于世，使“家家悉解，人人自知”，極大地豐

2、富了中醫(yī)美容的內(nèi)容，對中醫(yī)藥美容的后世發(fā)展起到了承前啟后的重要作用。 第一部分：文獻綜述 第二部分：《千金方》外用“面藥”用藥特點與規(guī)律的分析研究 1．資料選取《備急千金要方·卷第六·七竅病下·面藥第九》及《千金翼方·卷第五·婦人一·婦人面藥第五》的面部外用方劑，去除兩章節(jié)的重復方劑，最后得“面藥”方《千金要方》68首，《千金翼方》19首，共計87首。 2．方法 按上述方法對資料進行歸納、整理后對

3、選取的87首方劑進行如下統(tǒng)計分析： (1)對87首外用“面藥”方劑，用頻數(shù)統(tǒng)計法，統(tǒng)計主治病癥的出現(xiàn)頻次、頻率，并對出現(xiàn)較多的病癥再使用頻次、頻率統(tǒng)計進行分析，以期揭示孫氏在治療不同病癥時的用藥特點與規(guī)律。 (2)對87首外用“面藥”方劑中出現(xiàn)的藥物用頻數(shù)統(tǒng)計法，統(tǒng)計藥物出現(xiàn)的頻次，根據(jù)結(jié)果做進一步分析總結(jié)。 (3)從用藥種類及藥用部位的角度進行頻次、頻率統(tǒng)計。 (4)從有毒無毒進行統(tǒng)計。 (5)

4、從性味歸經(jīng)的角度做頻次統(tǒng)計，對出現(xiàn)頻次較高的結(jié)果做分析總結(jié)。 (6)從功效用藥的角度進行統(tǒng)計整理，并結(jié)合其治療的病癥、試圖歸納遣方用藥的規(guī)律。 (7)對用來治療<黑干><黑曾>及護膚美容的方劑分別進行用藥頻次、頻率；性味歸經(jīng)及功效用藥的統(tǒng)計，以期尋找其用藥特點與規(guī)律。 3．結(jié)果 (1)主治病癥的出現(xiàn)種類及頻次、頻率分布：《千金方》外用“面藥”用來治療最多的病癥是<黑干>、<黑曾>，達29頻次，占全部病癥的

5、29％；其次是用于保健護膚，共25頻次，占全部病癥的25％，下面依次是瘢痕、粉滓、皰、去除皴黑，分別為17、14、6頻次。由上面的結(jié)果，可將“面藥”按其臨床作用分為兩大類：一是主要用于面部損容性疾病的治療的方劑，如治療<黑干>、<黑曾>、瘢痕、粉刺、皰、酒齄鼻等：另一類則是起保健、護膚、美容作用的方劑，如用來清潔、保濕、增白、去皺、緊膚的澡豆方、面膏、面脂、洗面藥等。 (2)入藥頻次大于等于10的藥物依次是：白芷27頻次、白附子

6、25頻次、葳蕤19頻次、商陸18頻次、(白)茯苓17頻次、川芎17頻次、土瓜根17頻次、藁本16頻次、麝香16頻次、細辛14頻次、防風14頻次、豬胰14頻次、豬脂肪14頻次、零陵香(子)14頻次、白僵蠶13頻次、白術(shù)13頻次、白蘞13頻次、鷹屎白13頻次、桃仁13頻次、木香13頻次、杏仁13頻次、丁香13頻次、當歸12頻次、冬瓜仁12頻次、辛夷(仁)12頻次、醋11頻次、酒11頻次、木蘭(皮)11頻次、甘松香10頻次、菟絲子10頻次、白

7、蜜10頻次、鵝脂10頻次、雞子白10頻次，這些都是歷代本草書上明確記載有美容作用的藥物，而且有不少至今仍是制備美容藥或化妝品的常用藥。 (3)外用“面藥”的種類以植物藥為最，占總數(shù)的63.4％；動物藥次之，占總數(shù)23.5％。而植物藥中，又以種子、果實入藥頻率最高，約占總數(shù)的27.9％。 (4)孫氏應用了大量的有毒中藥治療面部疾病，全部163味中藥中共有22味有毒性，這些有毒中藥不惟無過，反建殊功，是孫氏用藥的一大特點。

8、 (5)對163味藥物中的前五十味藥物，以《中藥大辭典》及《中藥學》六版教材為標準，進行性味分布的頻次統(tǒng)計，可以看出在辛、甘、酸、苦、咸五味中，甘辛味藥物最多，約占總數(shù)的71.4％，苦咸味次之，約占總數(shù)的25.8％；在寒、熱、溫、涼四性中，以溫性藥占最多，以51％的頻率超過半壁江山。 (6)對163味藥物中的前五十味藥物，以《中藥大辭典》及《中藥學》六版教材為標準，進行歸經(jīng)分布的頻次統(tǒng)計，可以看出，藥物的歸經(jīng)情況是以肺、脾

9、、胃、肝、心經(jīng)為主，分別出現(xiàn)23、21、19、17、11頻次，頻率分別為20.4％、18.6％、16.8％、15.0％、9.7％，其它則散在各經(jīng)，起協(xié)同作用。 (7)對163味中藥進行功效用藥的頻次、頻率統(tǒng)計，可以看出應用頻次最多的是補虛藥，為146頻次，其次為解表藥121頻次、化痰止咳平喘藥77頻次、活血化瘀藥68頻次，以上藥物大概占總體的57.6％。 (8)將本文整理歸納出的治療<黑干><黑曾>的29首方劑中的藥物進

10、行頻次統(tǒng)計分析，可以看出29首方劑中共出現(xiàn)藥物100種。 (9)選取本文總結(jié)出的治療<黑干><黑曾>的藥物，對出現(xiàn)頻次排序前50位的藥物，以《中藥大辭典》及《中藥學》六版教材為標準，進行藥物五味分布的頻次統(tǒng)計分析，可以看出藥物五味的頻次及頻率沒有太大改變，只是辛味及酸味的頻次增加了1次。 (10)選取本文總結(jié)出的治療<黑干><黑曾>的藥物，對出現(xiàn)頻次排序前50位的藥物，以《中藥大辭典》及《中藥學》六版教材為標準，進行藥物

11、四性分布的頻次統(tǒng)計分析，可以看出，治療<黑干><黑曾>類的藥物與總體87首外用“面藥”方劑的藥物的性味基本相同，從表10與表15的比較可以看出，藥物的四性依次為溫、寒、平，排列順序未發(fā)生改變，但頻次、頻率發(fā)生細微變化。表15仍舊是溫性最多，出現(xiàn)26頻次，占總數(shù)的53.1％，寒性的頻次和頻率與表10相比均有所下降，分別變?yōu)?5頻次及30.6％頻率。 第三部分：討論及小結(jié) 通過上述結(jié)果，文章認為孫氏在用方上有治療與養(yǎng)護并重；

12、治療范圍廣，所涉病種多樣；方劑講求實效，藥味不拘多少，多用散劑膏劑；巧用中醫(yī)“以皮治皮、以色補色”的方法；使用植物種仁多，善用動物藥，眾多“血肉有情之品”的使用體現(xiàn)古老中醫(yī)“同氣相求”、“以臟補臟”思想以及使用有毒中藥，以偏糾偏，不惟無過，反建中藥美容殊功等眾多獨特之處。 其次，通過對孫氏所使用藥物的自身特點加以分析研究，認為孫氏重用甘、辛、苦味藥；藥物多以溫性為主；多歸肺、脾胃、肝、心經(jīng)；臨床用藥以補虛類為最，但解表藥亦功不可

13、沒。這些用藥特點充分體現(xiàn)了孫氏臨癥時注重分析疾病之病因病機，根據(jù)具體結(jié)果分別施藥，即便在中醫(yī)外科與內(nèi)科口服給藥途徑不同時，仍在處方用藥中體現(xiàn)辨證論治的特點。 孫氏在治療<黑干><黑曾>及外用護膚保健時的用藥規(guī)律，作者認為孫思邈外用“面藥”治療<黑干><黑曾>多用甘、辛，以溫為主，當與孫氏對這些方劑所主治損容性疾病的病理認識有關(guān)，反映了他對該類疾病的認識多偏于寒，“血得溫則行，得寒則凝”，寒則易于出現(xiàn)氣滯血瘀之癥，氣滯血瘀則皮毛肌

14、腠失養(yǎng)，血瘀本身即可導致局部皮膚的青紫<黑曾>黑不澤，日久則有肌膚甲錯等癥，故而治療當以溫通為先，使用溫性藥物以促進氣血的循行進而利于祛邪和恢復改善對皮毛肌腠的濡養(yǎng)。在美容護膚時，除重用甘辛，以溫為主外，還論述了祖國醫(yī)學認為面乃五臟精華之聚會，面部色澤榮枯是內(nèi)部臟腑氣血變化的反映，因此要達到美容的目的，必須依照不同情況施治，而據(jù)證調(diào)理相關(guān)臟腑氣血，祛除病邪、護膚保健，因此所選藥物多入肺、胃、脾、肝、心經(jīng)。 總之，孫氏美容重視外治