244例不同體質(zhì)指數(shù)的婦女在腹腔鏡下行全子宮切除術(shù)的臨床分析.pdf

1、目的：探討不同體質(zhì)指數(shù)(Body mass index，BMI)的婦女在腹腔鏡下行全子宮切除術(shù)(Total laparoscopic hysterectomy，TLH)的臨床治療效果。方法：回顧性分析了244例行TLH的臨床病例資料。按照國內(nèi)的BMI分類標(biāo)準(zhǔn)，將納入研究的病例分為相對應(yīng)的理想、超重和肥胖三組，體重過輕的病例并入理想組。觀察各組病例臨床治療效果及并發(fā)癥。結(jié)果：納入研究的244例病例中，理想組128例，占52.5％

2、，BMI范圍：17.7—23.9kg/m2：超重組66例，占27.0％，BMI范圍24.1-27.9kg/m2；肥胖組共有50例，占20.5％，BMI范圍28—38.2kg/m2。三組病例的平均手術(shù)時(shí)間分別為81.3±25.5min、89.5±27.8min和90.7±26.0min，三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。估計(jì)術(shù)中出血量分別為41.8±21.3ml、47.4±22.7ml和47.0±32.8ml.：手術(shù)前后血紅蛋白含量

3、變化分別為-6.8±8.4g/L、-6.4±8.2g/L和-4.4±7.7g/L；術(shù)后肛門排氣時(shí)間分別為1.8±0.7d、1.9±0.7d和1.9±0.7d；術(shù)后平均住院時(shí)間分別為8.3±1.7d、8.4±1.3d和8.6±1.7d；術(shù)后第一天平均體溫分別為37.0±0.3°c、37.0±0.4°c和36.9±0.3°c；術(shù)后第二天平均體溫分別為36.8±0.3°c、36.9±0.3°c和36.8±0.3°c；術(shù)后第三天平均體溫分別為3

4、6.7±0.2°c、36.7±0.3°c和36.7±0.2°c，三組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。手術(shù)時(shí)間做兩兩比較發(fā)現(xiàn)理想組的手術(shù)時(shí)間短于超重組和肥胖組(P＜0.05)，而超重和肥胖組的手術(shù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。三組病例總的并發(fā)癥為2％，術(shù)中理想組發(fā)生膀胱損傷2例(0.8％)；超重組發(fā)生術(shù)后感染3例，包括不明原因的發(fā)熱2例(0.8％)，上呼吸道感染1例(0.4％)。三組病例中均無術(shù)中輸尿管損傷、術(shù)中術(shù)后輸血、腸