紅細胞分布寬度、尿微量白蛋白和高敏C反應蛋白與冠狀動脈病變程度的關系.pdf

1、目的：本研究探討紅細胞分布寬度(RDW)，尿微量白蛋白(MA)和高敏C反應蛋白(Hs-CRP)與冠狀動脈病變程度的關系。
　　 方法：選擇2011年3月-2012年3月在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院心內科擬診為冠心病住院并進行冠狀動脈造影檢查的患者109例，全部患者行常規(guī)多部位投照冠狀動脈造影檢查，其結果由我院心內科經驗豐富的介入醫(yī)生評價，并采用Gensini積分系統(tǒng)對各支冠脈狹窄程度進行定量分析：狹窄<25％記為1分，25%-50%記

2、為2分，>50%-75%記為4分，>75%-90%記為8分，>90%-99%記為16分，100%記為32分。以患者各支冠狀動脈狹窄程度的積分之和作為評價冠狀動脈狹窄程度的指標。按冠脈造影結果并根據(jù)Gensini評分將患者分為：正常對照組和冠脈病變組，正常對照組即Gensini評分為0分（34人），冠脈病變組又分為Gensini評分1-80分組（41人），以及Gensini評分81-160分組（34人）。所有患者均在入院后第二天空腹12小

3、時清晨臥位抽取肘靜脈血測定血清RDW，Hs-CRP，甘油三酯(TG)，總膽固醇(TC)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，高密度脂蛋白膽同醇(HDI-C)。所有患者檢查前日禁止劇烈運動和高蛋白飲食，空腹12h留24h尿，測24hMA。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.O統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用均數(shù)±標準差表示，三組間年齡、RDW、MA、Hs-CRP、血脂等指標比較采用單因素方差分析；三組間性別、吸煙、合并高血壓、合并糖尿病構成比比較采

4、用卡方檢驗；RDW、MA、Hs-CRP、TG、TC、LDL-C、HDL-C與冠脈積分間關系采用直線相關分析。所有數(shù)據(jù)用p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1.三組間性別、吸煙，合并高血壓，合并糖尿病比例經卡方檢驗p>0.05，無統(tǒng)計學意義。三組間年齡，TG、TC、LDL-C、HDL-C符合正態(tài)分布，經單因素方差分析三組間無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。
　　 2.三組RDW，MA，Hs-CRP比較

5、。RDW在Gensini評分1-80分組和Gensini評分81-160分組分別為(12.83±1.56)%和(13.16±0.87)%，均高于對照組(12.26±1.07)%，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，Gensini81-160分組較Gensini評分1-80分組高，但p>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。MA在Gensini1-80分組和Gensini81-160分組分別為(14.55±1.54)mg/L和(18.95±2.26)m

6、g/L，均高于對照組(10.19±0.38)mg/L，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，Gensini81-160分組高于Gensini1-80分組，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。Hs-CRP在Gensini1-80分組和Gensini81-160分組分別為(7.92±4.15)mg/L和(19.75±3.62)mg/L均高于正常組(3.23±2.81)mg/L，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，Gensini81-160分組高于G

7、ensini1-80分組，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
　　 3.RDW，MA，Hs-CRP與冠脈積分成正相關，p<0.05，r值分別為0.368、0.497，0.489.
　　 結論：
　　 1.隨著冠脈病變程度的加重，RDW，MA，Hs-CRP的水平增高，且與冠狀動脈病變程度存在正相關性。
　　 2.RDW，MA，Hs-CRP可能是預測冠狀動脈病變程度的指標之一，其檢測簡單方便、經濟，且無創(chuàng)傷性