MRS、T2Map、DWI多種方法對腰椎間盤退變評價的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討腰椎間盤MRS、T2值、ADC值在評價腰椎間盤退變中的價值。
　　 方法：對40例受試者的L1-S1各椎間盤進(jìn)行MRS，T2map和DWI檢查，并在腰3水平放置蒸餾水溶液軟瓶做為參照物。由2名10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師在MR上對所有椎間盤采用Pfirrmann等的椎間盤退變分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行盲讀分級，選取分級一致的177個椎間盤，在工作站上通過軟件測得各椎間盤的T2值及ADC值，用MRS測得各椎間盤與蒸餾水的水峰下面積，

2、各椎間盤與蒸餾水溶液的水峰下面積二者的比值為MRS水峰相對值（MRSRATIO）。對選取的腰椎間盤的T2值、ADC值及MRSRATIO根據(jù)椎間盤解剖位置及腰椎間盤退變Pfirrmann級別的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：1、分別在L1-S1各解剖位置按照Pfirrmann分級不同各組數(shù)據(jù)間兩兩比較：
　　 1.1在相同的解剖位置（L1-S1）按照Pfirrmann分級不同，各級別椎間盤之間依據(jù)MRS水峰相對值進(jìn)行兩

3、兩比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 1.2在相同的解剖位置（L1-S1）按照Pfirrmann分級不同，各級別椎間盤之間依據(jù)T2值進(jìn)行兩兩比較：除了在L2-3水平Ⅳ級椎間盤與Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級椎間盤之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在其余各解剖位置按照Pfirrmann分級不同依據(jù)T2值進(jìn)行兩兩比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 1.3在相同的解剖位置（L1-S1）按照Pfirrmann分級不同，各級別椎間盤之間依據(jù)ADC值進(jìn)行兩兩比較：L1-2水平各級

4、椎間盤之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；L2-3水平僅Ⅰ-Ⅲ、Ⅱ-Ⅲ級椎間盤之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；L3-4水平椎間盤除了Ⅰ-Ⅱ級、Ⅲ-Ⅳ級椎間盤之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其余各級椎間盤之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；L4-5水平椎間盤Ⅰ-Ⅲ級、Ⅰ-Ⅳ級、Ⅱ-Ⅳ級椎間盤之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；L5-S1水平僅Ⅱ-Ⅳ級椎間盤之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2、按照Pfirrmann分級相同，各椎間盤按照L1-S1解剖位置不同各組數(shù)據(jù)的兩兩比較。
　　 2.1相同的Pfirrm

5、ann級別椎間盤依據(jù)T2值、ADC值在L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1各解剖位置間進(jìn)行兩兩比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2.2相同的Pfirrmann級別椎間盤依據(jù)MRS水峰相對值在L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1各解剖位置間進(jìn)行兩兩比較：Pfirrmann分級Ⅱ級椎間盤在L5-S1與L1-2、L2-3，L4-5與L1-2、L2-3解剖位置間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；Pfirrmann分級Ⅲ級椎間盤在L5-

6、S1與L1-2、L2-3、L3-4解剖位置間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。余各組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 3、不考慮椎間盤位置不同，按照Pfirrmann分級標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)級別不同進(jìn)行兩兩比較：不同Pfirrmann級別椎間盤的T2值之間進(jìn)行兩兩比較，均顯示有顯著差異（P<0.05）。不同Pfirrmann級別椎間盤的ADC值之間進(jìn)行兩兩比較，均有顯著差異（P<0.05）。不同Pfirrmann級別椎間盤的MRS相對值之間進(jìn)行兩兩比較，均顯示各組間無