許莫氏結(jié)節(jié)與腰椎間盤退變分型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　分析許莫氏結(jié)節(jié)在腰椎MRI中的性別、年齡、位置等分布特點，探討其與腰椎間盤退變類型的相關(guān)性，以提高對許莫氏結(jié)節(jié)發(fā)病機制的認識水平。
　　方法:
　　選取2016年9月1日至2016年12月1日期間在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院接受腰椎MRI檢查的患者781例，記錄其年齡、性別、結(jié)節(jié)發(fā)生部位、結(jié)節(jié)MRI信號類型及其鄰近椎間盤退變類型（正常/膨出/突出/脫出/HIZ/modic改變）等相關(guān)信息，保存患者的影像學圖

2、像資料，并對其相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　在參與調(diào)查的781（男:376，女:405）例病人中發(fā)現(xiàn)許莫氏結(jié)節(jié)患者93（男性:54，女性:39）例，許莫氏結(jié)節(jié)的發(fā)生率為11.9％;許莫氏結(jié)節(jié)在男性中的發(fā)生率為14.4％，女性9.6％(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義;年齡與許莫氏結(jié)節(jié)無明顯相關(guān)性(P＞0.05);許莫氏結(jié)節(jié)多發(fā)于L3椎體上緣(4.1％)，其次為L2、L5椎體上緣(3.8％)，然后依次為L4椎體下緣(

3、3.7％)、L4椎體上緣(3.6％)，差異有統(tǒng)計學意義;許莫氏結(jié)節(jié)多發(fā)生于上終板(3.3％)，下終板的發(fā)生率為2.4％，差異有統(tǒng)計學意義;93例許莫氏結(jié)節(jié)患者共計465個腰椎間盤節(jié)段，退變255個，許莫氏結(jié)節(jié)在腰椎間盤退變中的發(fā)生率較高(47.8％)，差異有統(tǒng)計學意義，許莫氏結(jié)節(jié)MRI信號類型與腰椎間盤退變無關(guān);膨出127個，許莫氏結(jié)節(jié)在腰椎間盤膨出中的發(fā)生率較高(48％)，差異有統(tǒng)計學意義，雙側(cè)或單側(cè)終板發(fā)生許莫氏結(jié)節(jié)在腰椎間盤膨出中

4、的發(fā)生率之間的差異無顯著性意義;許莫氏結(jié)節(jié)與腰椎間盤突出、脫出、HIZ無明顯相關(guān)性(P＞0.05);modic改變64個，許莫氏結(jié)節(jié)在腰椎modic改變中的發(fā)生率較高(73.4％)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:
　　本組病例腰椎許莫氏結(jié)節(jié)的發(fā)生率男性大于女性，好發(fā)于L2、3椎體上緣、L4椎體上下緣及L5椎體上緣，許莫氏結(jié)節(jié)上終板的發(fā)生率高于下終板;許莫氏結(jié)節(jié)的發(fā)生與腰椎間盤退變、膨出有明顯關(guān)系，并與modic改變密切相關(guān);