養(yǎng)陰抗毒法防治肝癌射頻治療術(shù)后反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：肝癌是常見(jiàn)嚴(yán)重威脅人類生命健康的惡性腫瘤之一,早期診斷率低、惡性程度高、病死率高。經(jīng)皮穿刺射頻消融(RFA)是一種創(chuàng)傷少、療效快、安全有效的肝癌微創(chuàng)治療方法。RFA在殺傷腫瘤組織的同時(shí),不可避免損傷正常組織而產(chǎn)生一定的副作用,患者RFA術(shù)后普遍出現(xiàn)發(fā)熱、轉(zhuǎn)氨酶升高等陰虛毒熱或陰虛溫?zé)嶙C現(xiàn)象。目前多采用綜合治療減輕不良反應(yīng),提高療效,中西醫(yī)結(jié)合治療是其中重要一環(huán)。目前中醫(yī)藥研究只有少量個(gè)案報(bào)道,且研究缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性。環(huán)核苷酸(c

2、AMP、cGMP)是細(xì)胞內(nèi)重要的第二信使,在細(xì)胞的物質(zhì)代謝,基因調(diào)控、增殖、分化等方面都具有重要的作用。在體內(nèi)代謝失調(diào),可引起細(xì)胞分化、增殖異常,導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂。皮質(zhì)醇(CORT)是一種類固醇激素,生理情況下參與機(jī)體多種代謝過(guò)程并利于組織的修復(fù),應(yīng)激狀態(tài)下CORT升高可調(diào)節(jié)和適應(yīng)機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,有利于病情緩解和恢復(fù),但過(guò)度升高或過(guò)度降低則可導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂及抑制免疫反應(yīng)等并發(fā)癥。
　　本實(shí)驗(yàn)使用VX2鱗狀細(xì)胞株采用移植法建立兔肝

3、移植瘤動(dòng)物模型并行RFA治療,檢測(cè)兔肝VX2移植瘤RFA術(shù)前后及中藥養(yǎng)陰抗毒膠囊干預(yù)前后血常規(guī)、肝腎功、CORT、cAMP、cGMP的動(dòng)態(tài)變化,在光鏡下觀察干預(yù)后肝組織病理學(xué)變化,觀察養(yǎng)陰抗毒法對(duì)肝移植瘤模型RFA術(shù)后反應(yīng)的影響,探討RFA治療腫瘤及中醫(yī)藥對(duì)提高RFA治療效果的可能分子生物學(xué)機(jī)制。
　　方法及結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)1：方法：將40只新西蘭大白兔采用移植法建立兔肝移植瘤模型。分為4組:A組預(yù)防組;B組治療組;C組抗生

4、素組;D組空白組。在B超引導(dǎo)下行RFA治療,術(shù)后兩周處死動(dòng)物并做肝組織病理切片在光鏡下觀察,檢測(cè)治療前后血常規(guī)及肝腎功變化。
　　結(jié)果：A、B、C組可見(jiàn)細(xì)胞大量凝固性壞死,血常規(guī)、肝腎功變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);B、C組可見(jiàn)少量炎性細(xì)胞,以C組為甚,D組無(wú)變化。
　　實(shí)驗(yàn)2：方法：將40只新西蘭大白兔采用移植法建立兔肝移植瘤模型,分為:A組中藥干預(yù)組、B組RF組、C組模型組、D組空白組,在B超引導(dǎo)下行RFA治療,術(shù)前

5、1天、及術(shù)后1、3、5、7天檢測(cè)CORT、cAMP、cGMP動(dòng)態(tài)變化。
　　結(jié)果：RFA后普遍存在cAMP和CORT升高、cGMP降低現(xiàn)象,中藥養(yǎng)陰抗毒膠囊可顯著升高cAMP、降低cGMP并使CORT在適當(dāng)范圍內(nèi)波動(dòng)。
　　結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)采用移植法成功建立兔肝移植瘤動(dòng)物模型,在B超引導(dǎo)下行RFA治療,實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)中藥養(yǎng)陰抗毒膠囊可能通過(guò)升高cAMP,降低cGMP而啟動(dòng)人體內(nèi)第二信使并激活HPA使CORT在適當(dāng)范圍內(nèi)波動(dòng)而減輕或緩解