2009-2013年遼寧省流動人群艾滋病相關知識、行為及HIV感染情況趨勢分析.pdf

1、前言：
　　我國流動人口數(shù)量龐大，據(jù)2010年最新人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國流動人口數(shù)量達2.21億，占全國人口的16.5％，遼寧省流動人口約630萬，占全省人口的14.5％。流動人群在流動時通過性傳播途徑，將HIV擴散至一般人群，即HIV從流動的高危人群向一般流動人群和一般人群傳播，已成為HIV/AIDS傳播的橋梁人群。在我國，流動人口已經(jīng)成為艾滋病防治工作的重點之一，艾滋病在該群體內高度流行的可能性和向一般人群傳播的潛在危害已引起

2、社會各界的廣泛關注，隨著我國城市化的進展，流動人口的數(shù)量還有增加的趨勢，我國HIV感染者人數(shù)持續(xù)增長，國內部分地區(qū)新發(fā)現(xiàn)的感染者以流動人口為主，HIV陽性檢出率有上升趨勢。本文通過對遼寧省沈陽、大連和鞍山市5年流動人群哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，了解遼寧省流動人群艾滋病疫情狀況和相關行為特征，為制定該人群的防治艾滋病相應策略和措施提供科學依據(jù)。
　　材料與方法：
　　一、材料來源
　　數(shù)據(jù)信息來源于國家艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管

3、理系統(tǒng)-國家級艾滋病監(jiān)測哨點，收集2009-2013年連續(xù)5年國家級流動人群哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)信息。
　　納入標準:在沈陽、大連和鞍山的賓館服務業(yè)、工廠/公司、建筑工地或在勞務市場求職的戶籍不在本地的，15-75歲之間的男性農(nóng)民工，排除旅游、上學、訪友、探親、就醫(yī)、從軍等形式，市內各區(qū)間流動務工人員除外。
　　二、調查內容與方法
　?。ㄒ唬┱{查內容
　　人口學變量:年齡、文化程度、婚姻狀況、居住地等。AIDS高危行為變

4、量:商業(yè)性行為時安全套使用頻率。疾病感染變量:HIV感染情況、梅毒感染情況。接受過有關預防艾滋病的服務情況、HIV/AIDS的知識等。
　?。ǘ┱{查方法
　　調查采用整群隨機抽樣的方法進行調查，按照自愿、保密的原則，在知情同意的基礎上對流動人群進行一對一匿名調查并采血，并對其進行HIV和梅毒。調查人員由接受過專門培訓的疾控中心工作人員組成。
　　三、資料統(tǒng)計分析方法
　　數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)一使用全國艾滋病哨點監(jiān)測網(wǎng)絡服

5、務器和客戶端軟件，采用離線錄入的方式。用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，用趨勢卡方檢驗對流動人群的知曉率、安全套使用頻率等指標進行單因素分析，以α=0.05作為統(tǒng)計學的檢驗水準。
　　結果：
　　一、研究對象一般情況
　　5年調查結果，被調查對象年齡跨度比較大，以青年為主;婚姻狀況以在婚者占多數(shù);戶籍所在地以外省占多數(shù)，外省中以黑龍江、吉林、內蒙近省居多;在本地居住時間2009年在本地居住1年以上者居多，2010-2

6、013年以居住3-6個月占多數(shù);民族以漢族占絕大多數(shù);文化程度以初中為主。
　　二、研究對象的高危險行為情況
　　2009-2013年流動人群商業(yè)性行為比例有上升趨勢，且隨年齡增高而逐漸降低。與固定性伴最近一年安全套堅持使用率和最近一次使用率均有逐年上升趨勢，與商業(yè)性伴最近一年安全套使用率和最近一次使用率有逐年上升趨勢。
　　三、研究對象的感染情況
　　2009-2013年HIV依次檢出為0、0、1、1、3例陽性

7、，無統(tǒng)計學意義。梅毒依次檢出0(0％)，12(1.0％)，7(0.6％)，17(1.4％)和14(1.2％)例，無統(tǒng)計學意義。
　　討論：
　　我國流動人口數(shù)量龐大，流動人群在流動時通過性傳播途徑，將HIV擴散至一般人群，已成為HIV/AIDS傳播的橋梁人群。5年調查數(shù)據(jù)顯示，該人群最近一年與小姐發(fā)生性行為的比例隨年齡的升高而降低，低年齡組發(fā)生率最高，但總體安全套堅持使用率卻不高，因此，對低年齡組流動人群開展行為干預工作迫在

8、眉睫。
　　流動人群具有較高的艾滋病知識水平，艾滋病基本知識知曉率最低73.8％，最高83.7％，而且有隨年份逐年升高的趨勢。但認知水平高并沒有直接減少高危行為的發(fā)生，5年間該人群與小姐發(fā)生性行為的比例有逐年升高的趨勢，其形勢不容忽視。
　　本研究5年的調查結果顯示:最近一次商業(yè)性行為安全套使用率分別為:65.7％、73.3％、73.9％、89.7％、88.8％，最近一次安全套使用率有隨年份逐年升高的趨勢。最近一年商業(yè)性行為

9、安全套堅持使用率分別為31.4％、50.6％、49.3％、64.1％、78.8％，安全套堅持使用率有隨年份逐年升高的趨勢。大量研究證明，安全套的使用率在人群中維持在90％以上才能真正起到預防性病艾滋病流行的效果。目前的安全套堅持使用率還遠不能起到預防艾滋病性病流行作用，所以應該積極探索針對性強的有效干預措施.
　　5年的調查發(fā)現(xiàn)該人群的HIV感染率和梅毒感染率較低，與國內其它一些地區(qū)調查水平持平。
　　結論：
　　1、