年輕的MSM人群高危性行為及梅毒和艾滋病感染狀況.pdf

1、目的：了解合肥市MSM人群活動(dòng)的地點(diǎn)和種類以及在活動(dòng)場(chǎng)所MSM人群的特征。了解年輕的MSM高危性行為狀況及相關(guān)因素及HIV和梅毒的感染情況。方法對(duì)10名MSM進(jìn)行半結(jié)構(gòu)問(wèn)卷調(diào)查和對(duì)10名MSM進(jìn)行個(gè)人深入訪談，以了解MSM活動(dòng)的場(chǎng)所和特征，性伴和性行為情況以及性病艾滋病感染情況等。采用現(xiàn)場(chǎng)觀察的方法對(duì)MSM活動(dòng)的場(chǎng)所進(jìn)行觀察，獲得活動(dòng)場(chǎng)所的地理位置、布局、活動(dòng)內(nèi)容及環(huán)境特征信息。對(duì)3名酒吧和浴池負(fù)責(zé)人進(jìn)行個(gè)人深入訪談，了解活動(dòng)場(chǎng)所及在場(chǎng)

2、所中活動(dòng)的MSM人群特征。瀏覽相關(guān)的同志網(wǎng)站，以了解在該網(wǎng)站中活動(dòng)的MSM人群特征。 對(duì)進(jìn)入合肥市三家“同性戀”酒吧中活動(dòng)的101名YMSM進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)特征，高危性行為狀況和性伴特征，艾滋病知識(shí)水平及焦慮和抑郁心理癥狀等。 采用應(yīng)答者驅(qū)動(dòng)招募(Respondent-DrivenSampling，RDS)、關(guān)鍵知情人介紹和在MSM活動(dòng)的網(wǎng)站上發(fā)布廣告這三種方法對(duì)202名YMSM進(jìn)行招募。由經(jīng)過(guò)培

3、訓(xùn)合格的篩查員對(duì)招募來(lái)的YMSM進(jìn)行知情同意，在取得調(diào)查對(duì)象知情同意之后再進(jìn)行篩查，篩查合格之后由培訓(xùn)合格的工作人員作為調(diào)查員對(duì)YMSM進(jìn)行匿名的面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束之后，在199名YMSM同意的情況下，采集血液樣品5ml進(jìn)行HIV抗體和梅毒抗體檢測(cè)。 結(jié)果：MSM活動(dòng)的場(chǎng)所有酒吧、浴池、公園、公廁和同性戀網(wǎng)站。在酒吧中活動(dòng)的人群相對(duì)比較年輕，收入也穩(wěn)定，有些酒吧也是MB活動(dòng)的場(chǎng)所。浴池中活動(dòng)的MSM每個(gè)年齡層次都有，M

4、SM主要是尋找性伴并且在浴池發(fā)生性行為。公廁中活動(dòng)的MSM多為年齡較大的，公園中的MSM較為復(fù)雜，并且有敲詐和搶劫的現(xiàn)象發(fā)生?！巴詰佟本W(wǎng)站聊天室中的MSM，通常都是尋找偶然性伴的。他們?cè)谶M(jìn)行性行為時(shí)很少使用安全套，很多人既有同性性伴也有異性性伴，很少有人主動(dòng)進(jìn)行過(guò)HIV檢測(cè)。 在最近6個(gè)月中，有30.7％的人有過(guò)異性高危性行為，有63.4％的人有過(guò)同性高危性行為，有16.8％的人有過(guò)雙性高危性行為。經(jīng)多因素分析表明，異性高危性

5、行為的影響因素為曾擁有異性性伴數(shù)超過(guò)3個(gè)、職業(yè)為其它和焦慮癥狀；同性高危性行為的影響因素為曾擁有的異性性伴不超過(guò)4個(gè)和最近2個(gè)月的固定性伴數(shù)超過(guò)1個(gè)；最近2個(gè)月同性偶然性伴數(shù)超過(guò)3個(gè)是雙性高危性行為的影響因素。YMSM的HIV感染率為1％，RPR陽(yáng)性率為7.0％，TPPA陽(yáng)性率為13.1％。經(jīng)χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)表明，在進(jìn)行過(guò)HIV檢測(cè)、一生肛交同性性伴超過(guò)4個(gè)的調(diào)查對(duì)象中，梅毒感染率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：在不同類型的MS