降調(diào)節(jié)后卵巢刺激前血清LH水平對(duì)卵巢反應(yīng)及助孕結(jié)局的預(yù)測(cè)性.pdf

1、本文研究目的：通過(guò)觀察垂體完全降調(diào)節(jié)后卵巢刺激前的血清LH水平與妊娠結(jié)局的關(guān)系，探討LH水平對(duì)卵巢反應(yīng)及妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值；并分析促排過(guò)程中添加外源性LH與否的必要性。 研究方法：回顧分析本中心2004-2005兩年間264例患者331個(gè)常規(guī)體外受精-胚胎移植(in-vitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)或卵泡漿內(nèi)單精子注射(intracytoplasmicsperminjecti

2、on，ICSI)助孕周期。患者納入標(biāo)準(zhǔn)如下：年齡≤40周歲；體重指數(shù)(BMI)≤30kg/m2；內(nèi)分泌及排卵功能正常；排除卵巢手術(shù)史的患者；距離前次促排卵周期至少間隔三個(gè)月。根據(jù)促排卵過(guò)程中外源性LH的不同用藥方法分為FSH組(n=57cycle)FSH+HMG組(n=200cycle)和HMG組(n=74cycle)，分析單純FSH方案中LH與妊娠結(jié)局的關(guān)系；分析三種不同促排卵方案之間LH對(duì)促排過(guò)程及妊娠結(jié)局的影響。采用SPSS10.

3、0系統(tǒng)軟件，應(yīng)用均數(shù)t檢驗(yàn)、率的x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各組數(shù)據(jù)均以x±s表示，P＜0.05為差異有顯著性。 研究結(jié)果： 1.單純FSH促排卵方案中妊娠組與未妊娠組的GnRHa降調(diào)節(jié)后LH濃度分別為1.83±1.04IU/L和1.64±1.07IU/L(P=0.495)。 2.單純FSH促排卵方案中LH≤1IU/L和1IU/L＜LH＜5IU/L兩組的促排天數(shù)分別是10.80±1.24天和10.49±1.08天(P=

4、0.437)；FSH用量分別是30.01±7.94IU和28.15±3.97IU(P=0.421)；受精率分別是69.85﹪和72.89﹪(P=0.539)；妊娠率分別是46.15﹪和52.27﹪(P=0.698)。 3.FSH組、FSH+HMG組和HMG組之間，HMG組完全降調(diào)后的LH水平明顯低于其它兩組(P＜0.05)；三組的HCG注射日LH濃度無(wú)差異性(P＞0.05)；FSH組的HCG注射日E2濃度高于其它兩組(P＜0.0

5、01)；FSH組的促排時(shí)間、Gn用量與另外兩組無(wú)差別(P＞0.05)，而采卵數(shù)量、受精率均高于另外兩組(P＜0.05)；三組的臨床妊娠率和早期流產(chǎn)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。 研究結(jié)論： 1.在應(yīng)用GnRHa垂體降調(diào)節(jié)及基因重組FSH卵巢刺激法進(jìn)行輔助生育治療的婦女中，早卵泡期血清LH水平不能預(yù)測(cè)卵巢的反應(yīng)性，IVF/ICSI結(jié)局，以及移植和妊娠的結(jié)果。 2.GnRHa垂體降調(diào)節(jié)后體內(nèi)殘留的LH水平小于1IU