肺癌CT普查：診斷、處理與隨訪.pdf

1、華中科技大學博士學位論文肺癌CT普查：診斷、處理與隨訪姓名：柳學國申請學位級別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：周義成20040401結論：1 ，肺癌C T 普查能及時發(fā)現并診斷早期肺癌，主要在5 0 ．6 9 歲年齡組。2 ，肺癌C T 普查中發(fā)現的非鈣化實性結節(jié)中2 4 ．5 ％、非實性結節(jié)中2 5 ％、部分實性結節(jié)7 0 ％為肺癌。 3 ，c T 普查發(fā)現的l 期肺癌及部分I I 期肺癌及時手術后生存期可以超過1 0 年。4

2、，誤診或漏診4 ~ 6 年的I 期肺癌大部分可以在8 年內轉移并致人死亡。5 ，早期周圍型肺癌的定義不僅要考慮病灶的大小( < 2 0 m m ) ，還要考慮病灶的密度，以非實性結節(jié)或非實性成分為主的肺癌手術后才可能長期生存。關鍵詞：肺癌，計算機斷層掃描，普查，隨訪C T S c r e e n i n gf o r L u n g C a n c e r ：D i a g n o s i s ，T r e a t m e n t

3、 a n d F o l l o w - u p( A b s t r a c t )P u r p o s e ：S u m m a r i z et h em o r p h o l o g y , s t a g ed i s t r i b u t i o na n d 10 一y e a rp r o g n o s i so fl u n gc a n c e r f o u n d b y C T s c r e e n

4、i n g i nZ h u h a i o f C h i n a ．M a t e r i a l sa n dM e t h o d s ：A t o t a lo f 3 3 4 8a s y m p t o m a t i cp a r t i c i p a n t sa g e d3 5t O 7 9y e a r s ，3 1 ％w i t I ls m o k i n g h i s t o r y , w e r e

5、s c r e e n e d b y l o w - d o s eC T f r o m1 9 9 4 t o2 0 0 4i nZ h u h a ic i t y ．6 3 ％p a r t i c i p a n t sh a dr e p e a tC T s c r e e n i n gi n2y e a r si n t e r v a l ．S i n g l es l i c es p i r a lC T w a

6、 su s e db e f o r e2 0 0 3 ，1 6s l i c e ss p i r a lC T w a su s e ds i n c e2 0 0 3 ．W eb e c o m e m e m b e r o f I n t e r n a t i o n a l E a r l yL u n g C a n c e r A c t i o n P r o j e c t i nJ u n e 2 0 0 3 ．

7、R e s u l t s ：3 6 c a s e s o fl u n gc a n c e r w e r ec o n f i r m e d i n 1 2 8 c a s e s o fn o n —c a l c i f i e dn o d u l e s ．T h ep r o p o r t i o n so f l u n gc a n c e ri nd i f f e r e n ta g eg r o u p

8、w e r e ：O ．8 9 ％i n3 0 —3 9y e a r s ，O ．2 3 ％i n4 0 —4 9y e a r s ，2 ，19 ％i n5 0 —5 9y e a r s ，O ．5 8 ％i n 6 0 - 6 9y e a r s ，O ％i n7 0 - 7 9y e a r s ．T h e r ew e r e1 8 ( 1 4 ．1 ％) c a s e sw i t h n o n ·s o

9、 l i d o rp a r ts o l i dn o d u l e s ，9( 5 0 ％) c a s e s w e r e l u n g c a n c e lb u t t h e r e w e r e 2 7 ( 2 4 ．5 ％、c a s e s o f l u n g c a n c e r i n1 1 0c a s e so f s o l i dn o d u l e s ( X 2 2 4 ．9 6

10、，P < 0 ，0 5 ) ．T h e p r e - o p e r a t i o nc h e s tX - r a yf i l mo n l yd e t e c t e d1 9 ( 5 2 ．8 ％) c a s e so f l u n g c a n e L1 5 ( 7 1 ．4 ％) c a s e sw e r en e g a t i v ei n2 1 c a s e so f s t a g e I

11、 A l u n g c a n c e r ．9c a s e sw i t hn o d u l eg r o w t hi nC T f o l l o w —u p ：5w e r em a l i g n a n t ，4w e r eb e n i g n ．9c a s e sw i t hn e w l ys e e nn o d u l e si nr e p e a tC T s c r e e n i n g ：2