染料介導(dǎo)光氧化及京尼平交聯(lián)處理的同種異體動(dòng)脈的性能研究.pdf

1、研究目的:
　　 針對不同交聯(lián)處理方法處理的生物組織具有不同生物學(xué)特性這一先期研究結(jié)論，觀察染料介導(dǎo)光氧化(Dye-mediated photooxidation，DMP)及京尼平(Genipin，GP)交聯(lián)處理的同種異體動(dòng)脈的物理特性，以及行同種異體血管移植術(shù)并承受體內(nèi)血流作用后的生物學(xué)特性。并初步探討DMP法交聯(lián)處理同種異體動(dòng)脈的中長期效果。
　　 研究方法:
　　 以新西蘭兔胸主動(dòng)脈（血管內(nèi)徑4mm左右）作

2、為研究對象，按對其交聯(lián)處理方法的不同分為DMP交聯(lián)處理組（DMP組）、GP交聯(lián)處理組（GP組）、戊二醛(Glutaraldehyde，GA)交聯(lián)處理組（GA組），同時(shí)設(shè)立實(shí)驗(yàn)對照組（即未進(jìn)行任何特殊交聯(lián)處理）。經(jīng)對應(yīng)的不同交聯(lián)處理后測定各組的組織含水量、熱皺縮溫度、斷裂強(qiáng)度，并進(jìn)行體外溶血試驗(yàn)觀察處理后動(dòng)脈的生物相容性。然后將各組血管行血管移植術(shù)，建立新西蘭兔胸-腹主動(dòng)脈移植模型，實(shí)驗(yàn)對照組行自體動(dòng)脈原位移植。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物觀察飼養(yǎng)1個(gè)月后，

3、取出移植血管，通過光學(xué)顯微鏡半定量計(jì)數(shù)觀察，評價(jià)移植血管在體內(nèi)的生物穩(wěn)定性；通過掃描電鏡半定量計(jì)數(shù)各組血管新覆蓋的內(nèi)皮細(xì)胞，評價(jià)移植血管在體內(nèi)的生物毒性；運(yùn)用原子吸收光譜法測定移植血管的組織鈣含量，評價(jià)移植血管在體內(nèi)的抗鈣化性能。
　　 另將DMP交聯(lián)處理的血管進(jìn)行新西蘭兔胸-腹主動(dòng)脈移植，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物長期飼養(yǎng)4-6個(gè)月，取出移植血管，進(jìn)行上述生物學(xué)性能研究。
　　 結(jié)果:
　　 (1)各組血管的組織含水量：對照組＞

4、DMP組＞GP組＞GA組，對照組與DMP組、GP組與GA組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，DMP組的組織含水量明顯高于GP組(P＜0.05)。
　　 (2)各組血管的熱皺縮溫度：GA組＞GP組＞DMP組＞對照組，GA組與GP組、DMP組與對照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，GP組的熱皺縮溫度明顯高于DMP組(P＜0.05)。
　　 (3)各組血管的斷裂強(qiáng)度：GA組＞GP組＞DMP組＞對照組，GA組與GP組、DMP組與對照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，GP組

5、的斷裂強(qiáng)度明顯高于DMP組(P＜0.05)。
　　 (4)各組血管的體外溶血指數(shù)：GA組＞GP組＞DMP組，均低于美國《ASTM協(xié)會(huì)醫(yī)用裝置標(biāo)準(zhǔn)》及國家標(biāo)準(zhǔn)(5％)，GP組與DMP組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，GA組與GP組、GA組與DMP組之間具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　 (5)光學(xué)顯微鏡觀察，評價(jià)移植血管的生物穩(wěn)定性：對照組＞DMP組＞GP組＞GA組，對照組、DMP組及GP組兩兩之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，GP組與GA組之

6、間具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　 (6)掃描電鏡下觀察并半定量計(jì)數(shù)移植血管內(nèi)皮細(xì)胞，計(jì)算內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋率：DMP組＞GP組＞GA組，DMP組及GP組兩兩之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，GP組的內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋率明顯高于GA組(P＜0.01)。
　　 (7)原子吸收光譜法定量檢測移植血管的組織鈣含量：GA組＞GP組＞DMP組＞對照組，GA組與GP組、DMP組與對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，GP組的組織鈣含量明顯高于DMP組(P＜0.01)。

7、
　　 (8)DMP交聯(lián)處理的血管進(jìn)行新西蘭兔胸-腹主動(dòng)脈移植，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物長期飼養(yǎng)4-6個(gè)月后取出移植血管，進(jìn)行上述生物學(xué)性能研究，與飼養(yǎng)1個(gè)月的GP組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相比，結(jié)果顯示其仍具有較好的生物穩(wěn)定性、抗鈣化性能以及低生物毒性。
　　 結(jié)論及意義:
　　 探索同種異體小血管移植的可行性，對最終解決移植材料的諸多不足和減小手術(shù)損傷具有重要意義。從血管材料植入前后交聯(lián)處理方法及其效果的研究入手，有希望最終解決小口徑血管移

8、植物易發(fā)生狹窄、閉塞和其生物學(xué)特性不穩(wěn)定的難題，本研究有如下結(jié)論：
　　 (1)直徑4mm左右的新西蘭兔胸主動(dòng)脈經(jīng)不同交聯(lián)處理方法作用后，在組織含水量、熱皺縮溫度、血管的斷裂強(qiáng)度及組織穩(wěn)定性方面，GP較DMP交聯(lián)處理的血管，顯示出更好的物理學(xué)特性，更適宜塑型及外科手術(shù)操作。
　　 (2)應(yīng)用DMP、GP、GA法處理的血管材料溶血試驗(yàn)指數(shù)均低于美國《ASTM協(xié)會(huì)醫(yī)用裝置標(biāo)準(zhǔn)》及國家標(biāo)準(zhǔn)(5％)，適合體內(nèi)植入。三種方法交聯(lián)處