抑郁癥5—羥色胺系統(tǒng)及外周激素晝夜節(jié)律研究.pdf

1、中國講誓技，l|：大學UNIVERSITYOFSCIENCEANDTECHNOLOGYOFCHINA博士學位論文論文題姓各堡壘墊專業(yè)煎絲生塹堂姓名塑逛主熬筮者科師作學導中國科學技術(shù)大學博十學位論文摘要抑郁癥是一種以情緒低落、興趣減退、快感缺乏為主要表現(xiàn)的精神疾病，也是最常見的一種精神疾病。抑郁癥和晝夜節(jié)律異常有密切關(guān)系，常常被研究的晝夜節(jié)律包括行為方面(如睡眠一覺醒)、體溫及內(nèi)分泌(如松果體素、皮質(zhì)醇)。本課題把重性抑郁(majorde

2、pressivedisorder)病人作為研究對象，調(diào)查了13例抑郁病人及年齡、性別匹配的J下常對照的唾液松果體素、5一羥色胺、皮質(zhì)醇及睪丸激素水平。抑郁病人接受了6周氟西汀(20mg／天)治療。在治療前和治療4周后各一天多個時間點采集了唾液，對獲得的系列數(shù)據(jù)采用數(shù)學模型進行了曲線擬合。比較系統(tǒng)地探討了這四種物質(zhì)的晝夜節(jié)律在氟西汀治療后的變化及該節(jié)律與治療效果的關(guān)系。1松果體素是軀體晝夜節(jié)律的預報因子，抑郁病人使用氟西汀治療對該節(jié)律的影

3、響還不清楚。松果體索的節(jié)律用基線余弦模型進行擬合。結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)抑郁病人唾液松果體素晝夜節(jié)律與匹配的正常對照相比有明顯差異，治療后松果體素趨向降低。治療前后松果體素節(jié)律振幅的改變與漢密爾頓抑郁量表減分率正相關(guān)，這種相關(guān)在治療6周時明顯(R=0775P=0024)，在治療4周時沒有顯著性(R=O174P=0679)。這些結(jié)果提示氟西汀治療前后振幅差有可能幫助預測該藥物在重性抑郁病人的治療效果。25羥色胺系統(tǒng)在抑郁癥的發(fā)病機制及治療過程中有重

4、要地位。已經(jīng)有許多研究報告全血、血小板及唾液中的5羥色胺存在晝夜節(jié)律，但重性抑郁病人的5羥色胺晝夜節(jié)律如何還不太清楚。本研究結(jié)果是：唾液5羥色胺濃度為O32ng／ml至962ng／ml。對每個受檢者一天內(nèi)的5一羥色胺濃度用多諧波余弦模型擬合，91％的抑郁病人和92％的健康對照符合該模型。抑郁病人治療后的5羥色胺波幅比治療前增高，但差異沒有統(tǒng)計學意義。治療前后5羥色胺振幅的差與抑郁白評量表第6周時的減分率呈正相關(guān)(R=O80P=0016)