低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與抑郁治療的實驗和臨床研究.pdf

1、第一部分 慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激抑郁大鼠模型的建立及低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對建模大鼠行為變化影響的研究 目的：探討慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激對大鼠行為的影響，建立慢性應(yīng)激抑郁大鼠模型，并觀察低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)對建模大鼠行為變化的影響。 方法：抑郁模型組：選用SD雄性大鼠，給予慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激21天。rTMS干預(yù)組：該組大鼠在慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激的同時給予低頻rTMS，以60％最大刺激強度刺激雙側(cè)額葉，

2、每側(cè)刺激30次，頻率0.5Hz，每日一序列，連續(xù)刺激21天。正常對照組：該組大鼠不給予任何應(yīng)激和低頻rTMS。觀察三組大鼠應(yīng)激前、后敞箱試驗(openfieldtest)、蔗糖水消耗試驗、強迫游泳試驗結(jié)果。 結(jié)論：慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激后大鼠活動能力顯著下降，興趣喪失、快感缺乏、容易絕望，充分模擬了抑郁癥患者的核心癥狀，是理想、可靠的抑郁動物模型。在慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激的同時給予低頻rTMS并不能改變應(yīng)激對建模大鼠行為的影響。

3、 第二部分 低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對慢性應(yīng)激抑郁模型大鼠行為學(xué)及腦內(nèi)單胺類及氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)影響的研究 目的：觀察低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療對慢性應(yīng)激抑郁模型大鼠行為學(xué)的改變及不同腦區(qū)內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)及海馬內(nèi)氨基酸遞質(zhì)含量的變化，探討低頻rTMS對抑郁的治療作用及其作用機制。 方法：選用SD雄性大鼠制備慢性輕度不可預(yù)見性的應(yīng)激抑郁模型。隨機分為磁刺激組、抑郁模型組。磁刺激組大鼠給予低頻rTMS治療，以

4、60％最大刺激強度刺激雙側(cè)額葉，每側(cè)刺激30次，頻率0.5Hz，每日一序列，連續(xù)治療10日為一療程。抑郁模型組及正常對照組則不給以磁刺激。于治療前、后觀察三組大鼠敞箱試驗(openfieldtest)、蔗糖水消耗試驗、強迫游泳試驗的結(jié)果。在治療結(jié)束后24小時處死各組大鼠，采用高效液相色譜法檢測不同腦區(qū)內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)及海馬內(nèi)氨基酸遞質(zhì)含量的變化。 結(jié)論：低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療能改變慢性應(yīng)激抑郁模型大鼠的抑郁行為：抑郁模型大鼠不同

5、腦區(qū)內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)5-HT及DA顯著降低，海馬內(nèi)氨基酸遞質(zhì)Glu顯著降低，為抑郁癥的重要發(fā)病機制之一；低頻rTMS調(diào)節(jié)不同腦區(qū)內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和海馬內(nèi)氨基酸遞質(zhì)的水平，作為抗抑郁治療的作用機制之一。 第三部分 低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對抑郁癥治療作用的研究 目的：探討低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)對抑郁癥患者的治療效果。 方法：20例抑郁癥患者予以低頻rTMS治療，以60％最大刺激強度刺激雙側(cè)額葉，每側(cè)刺激30

6、次，頻率0.5Hz，每日一序列，連續(xù)治療7天為1個療程。于治療前、后觀察漢密頓抑郁量表(HAMD)評分變化。 結(jié)論：低頻rTMS對抑郁癥患者是一種安全、有效的治療選擇。 第四部分 低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對卒中后抑郁康復(fù)治療作用的研究 目的：探討低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)對卒中后抑郁(PSD)的康復(fù)治療作用。 方法：16例PSD患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以低頻rTMS治療，以60％最大刺激強度刺激雙側(cè)