坦桑尼亞大陸醫(yī)療體制改革探究(1985-2005)_3918.pdf

1、浙江師范大學(xué)2011級(jí)碩士畢業(yè)論文坦桑尼亞大陸醫(yī)療體制改革探究(1985—2005)ResearchOnMedicalSystemReformOfTheTanzaniaMainlandIn19852005作者姓名：李英英Name：LiYingying指導(dǎo)老師：許序雅Supervisor：XuXuya學(xué)科(專(zhuān)業(yè))：世界史Major：WorldHistory浙江師范大學(xué)人文學(xué)院CollegeofHumanities，ZhejiangNorm

2、alUniversity2014年5月25日May25，2014阻。之后采取了收費(fèi)機(jī)制，即費(fèi)用分擔(dān)制。采取政府、公益機(jī)構(gòu)及個(gè)人共同承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，不再實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療。雖然緩解了醫(yī)療困境，但資金的缺乏使得坦桑尼亞大陸過(guò)度依賴(lài)外援，且普通百姓并沒(méi)有錢(qián)支付醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)而阻礙了醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)程。第三部分為姆卡帕在任期間(1995年——2005年)，姆卡帕總統(tǒng)意識(shí)到了收費(fèi)機(jī)制存在的巨大問(wèn)題，于是付費(fèi)機(jī)制下實(shí)施了“豁免制”，但是豁免人員難以確定，最后也并

3、未成功實(shí)施。由于付費(fèi)機(jī)制的引入和其他成本回收政策原打算為體系帶來(lái)新的資金，讓更多的坦桑尼亞大陸居民參與到挽救醫(yī)療衛(wèi)生體系中來(lái)。但是人們對(duì)于服務(wù)質(zhì)量低又收取費(fèi)用的機(jī)制表示相當(dāng)不滿(mǎn)。同樣地，國(guó)際社會(huì)的支持也在縮減，90年代坦桑尼亞大陸醫(yī)療發(fā)展前景變得很凄涼，并且出現(xiàn)了“援助疲勞”的情狀。20世紀(jì)減貧戰(zhàn)略的實(shí)施緩和了破碎不堪的坦桑尼亞大陸醫(yī)療體系，從減貧戰(zhàn)略中得到了好處，但是消除貧苦是一件艱巨的任務(wù)，只能聯(lián)合世界所有國(guó)家緩慢進(jìn)行。21世紀(jì)實(shí)施

4、了權(quán)力下放政策，支持各種醫(yī)療事業(yè)單位的興起，形成一種權(quán)力分散、齊頭并進(jìn)的醫(yī)療局面。1999年，坦桑尼亞大陸政府制定了衛(wèi)生干預(yù)政策，目的實(shí)際在于改變部門(mén)內(nèi)部角色和任務(wù)，部門(mén)管理方式及融資方式，產(chǎn)生一個(gè)效率更高、效用更高的醫(yī)療體系。盡管這些干預(yù)也是對(duì)抗疾病、提高人類(lèi)的健康的重要組成部分，但是資金也不是萬(wàn)能的，還需要更有效的藥物和疫苗。醫(yī)療體系的效率是將醫(yī)療資金轉(zhuǎn)化為收益的關(guān)鍵點(diǎn)，提高人民的健康水平任務(wù)十分艱巨。第四部分為總結(jié)歸納階段?？偨Y(jié)姆