超聲生物顯微鏡在外傷性睫狀體脫離診斷治療中的應(yīng)用研究.pdf

1、～獬呻聊獐枷一◆河北醫(yī)科大學(xué) ＼、、、一薹蘭：≥步∥研究生簽名： 導(dǎo)師簽章：以，。肼沙t 郇年} 具姑日中文摘要超聲生物顯微鏡在外傷性睫狀體脫離診斷治療中的應(yīng)用研究摘 要目的：選擇外傷性睫狀體脫離患者，分別應(yīng)用超聲生物顯微鏡( U B M )與房角鏡檢查結(jié)果指導(dǎo)下行睫狀體縫合復(fù)位術(shù)，通過對(duì)其眼壓、前房深度、睫狀體脫離范圍、房角漏陽性檢出率、一次性手術(shù)成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討超聲生物顯微鏡在外傷性睫狀體脫離診斷治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選

2、取2 0 1 3 年1 0 月至2 0 1 4 年2 月之間在河北省眼科醫(yī)院住院診斷為睫狀體脫離并進(jìn)行睫狀體縫合復(fù)位手術(shù)治療的外傷性睫狀體脫離( 分離) 患者6 4 仞J 6 4 只眼隨機(jī)平均分為A B 兩組，術(shù)前及術(shù)后均常規(guī)行眼壓( 非接觸式眼壓計(jì)測量) 、房角鏡檢查、A ／B 型超聲波檢查，A 組增加U B M 檢查。對(duì)兩組術(shù)前及術(shù)后1 周眼壓、前房深度、睫狀體脫離范圍、離斷口陽性檢出率、一次性手術(shù)成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以委

3、土s 表示，統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用s p s s l 3 ．0 配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)，率的比較采用妒檢驗(yàn)，以P < O ．0 5 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：A 組U B M 檢查顯示3 2 只眼的前房與睫狀體、脈絡(luò)膜上腔間探及低或無回聲區(qū)，所有病例均為有房角漏的睫狀體脫離，房角漏范圍在1 —2個(gè)象限，U B M 對(duì)睫狀體脫離及房角漏的陽性檢出率達(dá)到1 0 0 ％。房角鏡檢查示3 2 只眼中2 5 只眼為窄裂隙溝通型及寬裂隙溝通型，房角鏡對(duì)睫狀體脫離

4、及房角漏的陽性檢出率為7 7 ％( 2 5 ／3 2 ) 。B 型超聲檢查顯示有2 6 只眼的眼球壁( 眼環(huán)) 回聲增厚，球壁與球后脂墊間存在弧形低回聲，2 2 只眼周邊部球壁探及環(huán)形帶狀回聲隆起，B 超對(duì)睫狀體脫離的陽性檢出率為6 8 ．8 ％，對(duì)房角漏陽性檢出率為0 。綜上所述，U B M 較房角鏡及B 超檢查可顯著提高睫狀體脫離房角漏的陽性檢出率儼< D ．0 5 ) 。A 組在U B M 檢查結(jié)果指導(dǎo)下行睫狀體縫合復(fù)位手術(shù)

5、，術(shù)后l 周，患者平均眼壓由6 士1 ．7 8 m m H g 升至1 5 士3 ．4 m m H g ( P < 0 ．D 5 ) ；平均前房深度由術(shù)前2 ．0 2 士0 ．2 0 m m 變?yōu)? ．6 4 + 0 ．1 3 m m ( P < 0 ．0 5 ) ；術(shù)后復(fù)查U B M 檢查顯示3 0 只眼漏口均己封閉，睫狀體脈絡(luò)膜的脫離全部復(fù)位，2 只眼仍存在1 ．2 點(diǎn)范圍漏口，眼壓低于1 0 m m H g ，A 組一