cN0口腔鱗狀細(xì)胞癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床分析.pdf

1、目的：通過對(duì)cN0口腔鱗狀細(xì)胞癌臨床資料的回顧性分析，探討頸部淋巴結(jié)陰性（clinical lymph node-negative cN0）的口腔鱗癌（oral squamous cell carcinoma, OSCC）患者發(fā)生頸淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移的規(guī)律和相關(guān)影響因素，以確定是否需要行同期頸部淋巴結(jié)處理。
　　方法：收集石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年7月-2013年7月接受頸淋巴結(jié)清掃的85例cN0口腔鱗癌患者的臨床和病理資料，

2、回顧性分析頸部隱匿性轉(zhuǎn)移與年齡、性別、疾病持續(xù)時(shí)間、部位、腫瘤大小及病理分期的相關(guān)性，探討 cN0口腔鱗癌頸部轉(zhuǎn)移規(guī)律及臨床處理方式的選擇。數(shù)據(jù)處理采用SPSS軟件包及卡方檢驗(yàn)相關(guān)性；定義P＜0.05時(shí)存在顯著性差異。
　　結(jié)果：85例cN0口腔鱗癌患者中，總隱匿性轉(zhuǎn)移率為28.34％（24/85）。本研究中隱匿性轉(zhuǎn)移的發(fā)生率由高到底依次為：口底鱗癌癌、磨牙后區(qū)鱗癌、頰部鱗癌、牙齦鱗癌、唇鱗癌、舌鱗癌。cN0口腔鱗癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

3、率與性別、發(fā)病部位無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與年齡、原發(fā)灶大小、病理分期及生長(zhǎng)方式存在顯著相關(guān)性（P＜0.05）。
　　結(jié)論：cN0口腔鱗狀細(xì)胞癌頸部隱匿性轉(zhuǎn)移與年齡、腫瘤大小、病理分期、生長(zhǎng)方式存在顯著相關(guān)性，與性別、發(fā)病部位無明顯相關(guān)性。患者年齡越小，頸部淋巴結(jié)的隱匿性轉(zhuǎn)移率越高，故對(duì)年輕患者需行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。高分化鱗癌較中分化、低分化鱗癌其頸部淋巴結(jié)的隱匿性轉(zhuǎn)移率低，高分化以外的口腔鱗狀細(xì)胞癌需積極性頸部淋巴結(jié)的