視頻腦電監(jiān)測(cè)在癲癇診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、癲癇的本質(zhì)是由于腦神經(jīng)元異常放電所致的腦功能障礙綜合征，而腦電圖檢查則可以檢測(cè)到神經(jīng)元的這種異常放電，因此在癲癇診斷中除了根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)病史外，腦電圖就成了一項(xiàng)很關(guān)鍵的輔助檢查。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可提供具有決定性的輔助診斷信息，對(duì)癲癇的診斷、分型、鑒別診斷、指導(dǎo)臨床治療及開展相關(guān)的研究都具有十分重要的意義。
　　目的：本文旨在通過分析患者的視頻腦電監(jiān)測(cè)資料，總結(jié)發(fā)作間期、發(fā)作初始期、發(fā)作期的腦電圖特點(diǎn)，以探討視頻腦電監(jiān)測(cè)技術(shù)在

2、癲癇診斷、鑒別診斷及癲癇灶定位方面的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：對(duì)225例擬診癲癇患者均采用16導(dǎo)美國(guó)Bio-logic全數(shù)字化視頻腦電監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行VEEG監(jiān)測(cè)，分為癲癇組147例，可疑癲癇組78例。綜合分析兩組患者發(fā)作間期、發(fā)作期的視頻腦電資料，對(duì)癲癇分類提供依據(jù)，明確癲癇綜合征，并根據(jù)發(fā)作期腦電特點(diǎn)定位癲癇灶。
　　結(jié)果：癲癇組147例患者中V-EEG監(jiān)測(cè)出現(xiàn)癇性放電者121例，占82.3％（121/147）,其中臨床發(fā)作者62

3、例(51.2%，62/121)；未監(jiān)測(cè)到癇性放電者26例（17.7%，26/147）。①分類：59∕62例診斷為癲癇綜合征,其中兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波12例,額葉癲癇7例,顳葉癲癇22例,枕葉癲癇3例，兒童失神性癲癇8例,west綜合征7例。62/121例患者確定癲癇發(fā)作類型，其中全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作11例,失神發(fā)作8例。簡(jiǎn)單部分性發(fā)作14例,復(fù)雜部分性發(fā)作26例，部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作3例。②定位：發(fā)作期腦電形式多樣，在各種發(fā)作表

4、現(xiàn)形式中，有較明確起始部位的30例，其中額區(qū)起源6例、顳區(qū)起源11例、額顳區(qū)起源8例、枕顳后起源3例、額中央起源2例。其中有17例為右側(cè)起源，13例為左側(cè)起源?？梢砂d癇組78例中有16例(20.5%,16/78)發(fā)作間期監(jiān)測(cè)到癇樣放電；13例(16.7%，13/78)觀察到臨床表現(xiàn),其中4/13例有臨床表現(xiàn)同時(shí)伴癇樣放電，最后證實(shí)為癲癇發(fā)作；9/13例觀察到臨床表現(xiàn)同時(shí)無腦電異常變化，最終證實(shí)為非癇性發(fā)作，其中3∕9例為癔病性發(fā)作、2/