經皮穿刺微球囊壓迫治療三叉神經痛的臨床應用與基礎研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學博士學位論文經皮穿刺微球囊壓迫治療三叉神經痛的臨床應用與基礎研究姓名：馬逸申請學位級別：博士專業(yè)：外科學指導教師：王運杰200604011 —3 分鐘o2 ．通過大宗病例追蹤對改良后P M C 術的效果進行系統(tǒng)評估收集2 0 0 2 年1 2 月至2 0 0 5 年1 2 月于遼寧省人民醫(yī)院神經；' b - - 科應用改良后P M C 術治療的三叉神經痛病人病例，共1 0 0 0 例。主要從有效率、復發(fā)率、并發(fā)癥、住

2、院時間及診療費用等方面進行系統(tǒng)評估。并將上述指標與目前常用的治療三叉神經痛的其他方法如M V D 、R F 、原始P M C 作比較o3 ．建立家兔P M C 介入手術的動物模型首先解剖家兔，定位卵圓孔及三叉神經節(jié)的位置，探索最佳的穿刺方法。在預實驗中，取用J A P A N 大白兔經皮將經修改的N o ．1 8 薄壁穿刺針和N o ．2F o g a r t y 血栓切除導管放至卵圓孔，雙額頂開顱并切除大腦半球，測量導管的插入深度并確

3、定球囊位于含有三叉神經節(jié)的M e & e l ’s 腔。正確的導管插入深度是超過卵圓孔4 —6 m m o 導管位于硬膜間下頜支纖維中，球囊位于神經節(jié)的外側，其最尾端擴展進入三叉神經門，位于三叉神經根遠端的外側。參考人類P M C 手術建立家兔P M C 介人手術的模型，家兔顱骨側位片有助于穿刺針和導管放置o4 ．家兔P M C 后三叉神經半月節(jié)組織學改變方面上述介入手術造模成功后，常規(guī)飼養(yǎng)家兔并應用抗生素預防感染。取兔半月節(jié)P