陣發(fā)性房顫患者左心耳解剖形態(tài)研究.pdf

1、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼：10023學(xué)號：$20t1002030陣發(fā)性房顫患者左心耳解剖形態(tài)研究所院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院姓名：楊延坤指導(dǎo)教師：鄭宏教授導(dǎo)師小組：蔣世良教授趙世華教授呂濱教授學(xué)科專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向：心血管病影像學(xué)診斷與介入治療完成日期：二。一四年五月北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文陣發(fā)性房顴患者左心耳解剖形態(tài)研究中文摘要背景陣發(fā)性房顫(parox

2、ysmalatrialfibrillation，PAF)是臨床上較為常見的心律失常，PAF時左房失去規(guī)律、協(xié)調(diào)收縮，血液在左房內(nèi)瘀滯，加之各種凝血因子水平的升高，左房有一定血栓形成傾向。PAF患者年卒中發(fā)生率約13％2％。由于部分患者PAF發(fā)作時無癥狀，因此往往未接受及時有效的治療。目前研究表明PAF和永久性AF具有相近的卒中發(fā)生風(fēng)險。PAF所致心源性栓塞的血栓主要來源于左心耳，此時通常伴有LAA結(jié)構(gòu)和功能的改變。目的探討PAF患者左心

3、耳解剖形態(tài)特征，以為左心耳封堵術(shù)提供指導(dǎo)。方法回顧性入選2010年12月15日至2014年4月15日行射頻消融手術(shù)前PAF患者46例及竇性心律患者92例，所有患者行CT冠狀動脈成像檢查，掃描圖像行后處理并進(jìn)行左心耳解剖形態(tài)分型及參數(shù)測量。結(jié)果l、左心耳形態(tài)學(xué)分型：雞翅型(55例，399％)，菜花型(40例，29％)，仙人掌型(17例，123％)，風(fēng)向標(biāo)型(26例，188％)。2、左心耳與左上肺靜脈位置關(guān)系分型：左心耳口位置高于、平行于、

4、低于左上肺靜脈平面分別為3例(22％)，97例(703％)，38例(275％)。3、左心耳口形態(tài)學(xué)分型：左心耳口形態(tài)分型：橢圓形(122例，884％)，類圓形(12例，87％)，水滴形(4例，29％)。4、解剖參數(shù)分析：(1)PAF患者較竇性心律患者具有較大的左房容積(97322612cm3VS85671787cm3)、左心耳容積(1088409cm3VS920a：333cm3)及左心耳口長徑(2642470millVS2405502m