survivin、bcl-6在非何杰金淋巴瘤中的表達(dá)及其與預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的 探討凋亡抑制基因生存素基因(survivin gene)及B細(xì)胞淋巴瘤/白血病．6(B cell leukemia/lymphoma-6，bc1-6)在非何杰金淋巴瘤(NHL)中淋巴瘤的表達(dá)及其臨床意義。 方法 應(yīng)用免疫組化SupervisionTM法檢測(cè)52例NHL患者中surVivin及bcl一6的表達(dá)水平；并將患者化療后的療效和生存資料與survibin及bc1-6的表達(dá)進(jìn)行比較分析。 結(jié)果

2、 在52例病理組織中survivin表達(dá)陽(yáng)性33例，總體陽(yáng)性率63.5％，BCL--6陽(yáng)性19例，陽(yáng)性率38.5％；survivin在B細(xì)胞淋巴瘤(B-cell lymphoma，BCL)中的表達(dá)為63％(26/41)，在T細(xì)胞淋巴瘤(T cell lymphoma，TCL)中的表達(dá)為64％(7/11)，兩者相比無顯著差異(P=0.64)。survivin在濾泡性淋巴瘤(FL)中的表達(dá)為58.3％(7/12)，而在彌漫大B細(xì)胞淋巴

3、瘤(DLBCL)中的表達(dá)為78.6％(11/14)，兩者無顯著差異(P=0.25)；bc1-6在BCL中的表達(dá)為44％(18/41)，與在TCL中的表達(dá)18％(2/11)相比，有顯著差異(P=0.03)；bc1-6在FL中的表達(dá)為42.9％(6/14)，而在DLBCL中的表達(dá)為58.3％(7/12)，兩者相比差異無顯著意義(P=0.35)。對(duì)53例中的12例DLBCL進(jìn)行分組，survivin陽(yáng)性組共有7例，其中化療有效率為(42.9％

4、)3/7，survivin陰性組共有5例，化療有效率為80％(4/5)，兩者相Lkp=0.13，無顯著差異。survivin陽(yáng)性組和陰性組平均生存期為73.4個(gè)月和38.0個(gè)月，兩者相比有顯著差異(P=0.04)：bc1-6陽(yáng)性組為19例，化療有效率57％(4/7)，陰性組化療有效率60％(3/5)，兩者相Lkp=0.24，無顯著差異。bc1-6陽(yáng)性組和陰性組的平均生存時(shí)間分別為43.7個(gè)月和68.1個(gè)月，比較p=0.08，均無顯著差異

5、。52例NHL中Survivin及bc1-6雙表達(dá)有18例，雙陰性為13例，它們的5年生存率和平均生存時(shí)間分別為：27.8％(5/18)和61.5％(8/13)；32.7和55.2個(gè)月，兩兩比較P分別為0.05和0.04，有顯著性差異。 結(jié)論 survivin可作為判斷DLBCL預(yù)后的有價(jià)值的參考指標(biāo)，其survivin的表達(dá)強(qiáng)度對(duì)化療療效的預(yù)測(cè)及預(yù)后關(guān)系仍需進(jìn)一步探討。Bc1-6陽(yáng)性表達(dá)可作為鑒別B細(xì)胞與T細(xì)胞來源的