成人抑郁和2型糖尿病患病雙向關(guān)聯(lián)性分析.pdf

1、目的:
　　探討青島地區(qū)成人抑郁和2型糖尿病患病率及其兩者之間雙向關(guān)聯(lián)性，為社區(qū)抑郁和2型糖尿病的預(yù)防和干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　在青島市六區(qū)市（市南區(qū)、原市北、原四方、原開發(fā)區(qū)、原膠南、即墨市）35-74歲人群中，采用整群與分層抽樣相結(jié)合的抽樣方法，隨機(jī)抽取6100人作為調(diào)查對象，進(jìn)行面對面問卷調(diào)查，其中完成問卷調(diào)查、體格檢查、實驗室檢測和Zung抑郁自評量表(SDS)問卷并符合本研究對象條件的人數(shù)為297

2、4人。問卷經(jīng)過整理并建立數(shù)據(jù)庫，連續(xù)性變量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用方差分析;分類變量用率表示，組間比較用卡方檢驗;使用多因素Logistic Regression篩選對抑郁和2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險相關(guān)聯(lián)的危險因素。校正因素包括年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、居住地區(qū)、甘油三酯、高血壓、糖尿病家族史、婚姻狀況、教育和收入水平、工作狀況、吸煙和飲酒狀況。
　　結(jié)果:
　　1.2974名調(diào)查對象中（50±9.9歲），2型糖尿病患病率為16

3、.4％，抑郁的檢出率為10.1％。
　　2.抑郁影響因素的單因素分析結(jié)果顯示，2型糖尿病、居住地、性別、工作狀況、婚姻狀況、空腹血糖和2小時血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白在抑郁和非抑郁人群分布不同（P＜0.05）。糖尿病影響因素的單因素分析結(jié)果顯示，抑郁、受教育水平、收入、婚姻狀況、工作狀況、糖尿病家族史、BMI、WC、血壓和各項生化指標(biāo)在2型糖尿病和非2型糖尿病人群分布不同(P＜0.05)。
　　3

4、.多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，調(diào)整抑郁危險因素后糖尿病對抑郁患病風(fēng)險的OR值及95％可信區(qū)間(95％CI)是1.435(1.050-1.963)，調(diào)整糖尿病危險因素后抑郁癥對2型糖尿病的患病風(fēng)險的OR值及95％CI是31.180(22.856-41.942)。
　　4.多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，婚姻狀況是2型糖尿病和抑郁的共同影響因素，其中大齡未婚對抑郁和對2型糖尿病患病風(fēng)險的OR值(95％C

5、I)分別是3.946(1.015-15.345)和4.129(1.050-16.241)。抑郁危險因素的多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，居住地在農(nóng)村、下崗或失業(yè)對抑郁患病風(fēng)險有影響，其OR值及95％CI分別是0.335(0.250-0.448)和1.587(1.072-2.348)。糖尿病危險因素的多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，對糖尿病有影響的因素有年齡（OR=1.065，95％CI為1.051-1.080

6、）、體重指數(shù)(OR=1.063，95％CI為1.031-1.096)、糖尿病家族史（OR=1.928，95％CI為1.493-2.490）、收縮壓水平（OR=1.01095％CI為1.005-1.015）、甘油三酯水平(OR=1.514，95％CI為1.366-1.679)。
　　結(jié)論:
　　成人抑郁和2型糖尿病分別是2型糖尿病患病和抑郁發(fā)病風(fēng)險增加的獨(dú)立危險因素，大齡未婚均使兩者發(fā)病風(fēng)險增加。建議在社區(qū)衛(wèi)生管理中，加強(qiáng)人群