85例StanFord B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)早中期隨訪結(jié)果分析.pdf

1、目的：評估主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的早中期療效，動態(tài)觀察B型夾層早中期假腔血栓愈合、主動脈壁塑型情況和曠置遠(yuǎn)端破口對真假腔變化的影響。比較分析腔內(nèi)治療對于急性期和慢性期B型夾層治療效果是否有差異。為主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)提供更多的臨床證據(jù)。
　　 方法：依據(jù)設(shè)計(jì)綱要的納入標(biāo)準(zhǔn)，對符合條件的85例Stanford B型主動脈夾層血管腔內(nèi)修復(fù)的早中期結(jié)果進(jìn)行分析。我科在2000年12月至2009年12月間實(shí)行腔內(nèi)修復(fù)的Stanford B

2、型主動脈夾層患者中有85例符合標(biāo)準(zhǔn)，其中男性76例，女性9例，年齡31～79歲，平均年齡(57±12.76)歲；急性期夾層(從發(fā)病至手術(shù)間隔在14天以內(nèi))55例，慢性期夾層(從發(fā)病至手術(shù)間隔大于14天)30例；分別于術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月及以后每年1次進(jìn)行隨訪，觀察并發(fā)癥及瘤體形態(tài)學(xué)變化。
　　 結(jié)果：技術(shù)成功率為95.3％，臨床成功率為91.7％，術(shù)后住院期間死亡8例，均為急性期手術(shù)死亡，慢性期死亡0例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、(P=0.046＜0.05)。急性期接受腔內(nèi)修復(fù)治療的患者的術(shù)后早期總體并發(fā)癥的發(fā)生率較慢性期者高(38.2％ VS13.3％，P=0.024＜0.05)。根據(jù)設(shè)計(jì)綱要的評分標(biāo)準(zhǔn)，危險(xiǎn)因子與術(shù)后早期死亡率呈正相關(guān)(r=0.302 P=0.015)。
　　 結(jié)論：①腔內(nèi)修復(fù)治療Stanford B型夾層早中期效果確切，但遠(yuǎn)期療效有待長期隨訪；②如果患者情況允許，Stanford B型夾層患者在慢性期行腔內(nèi)修復(fù)治療較急性期有更高的安