Stanford B型胸主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后截癱的臨床研究.pdf

1、目的:探討Stanford B型胸主動(dòng)脈夾層經(jīng)胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)后截癱的危險(xiǎn)因素及防治策略。
　　材料和方法:獲取2011年5月至2013年5月于我治療中心接受TEVAR治療的221例Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者的臨床及影像學(xué)資料。統(tǒng)計(jì)分析TEVAR術(shù)后截癱的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素及及手術(shù)相關(guān)因素。監(jiān)測(cè)TEVAR術(shù)后截癱患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，予腦脊液引流、激素沖擊、適當(dāng)升壓、抗凝、擴(kuò)血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降顱壓的聯(lián)合治療方案

2、。
　　結(jié)果:TEVA術(shù)中支架釋放的技術(shù)成功率達(dá)到100％。共有4例患者(1.81％)于TEVAR術(shù)后發(fā)生截癱。單變量分析結(jié)果顯示，糖尿病(p=0.001)、高血壓(p=0.035)、吸煙(p=0.001)、圍術(shù)期低血壓(p=0.002)和LSA封堵(p=0.002)可能是TEVAR術(shù)后截癱的危險(xiǎn)因素，而多變量logistic回歸分析結(jié)果顯示，圍術(shù)期低血壓(p=0.0001)是TEVAR術(shù)后截癱的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。胸主動(dòng)脈被支架覆蓋長(zhǎng)