影響腹腔鏡前列腺根治術(shù)后尿控相關(guān)因素分析.pdf

1、背景：隨著國人體檢意識的增強(qiáng)、前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，PSA）檢測的普遍開展、前列腺穿刺技術(shù)的進(jìn)一步提高，越來越多無癥狀的且較為年輕的局限性前列腺癌患者被診斷出來。目前，隨著腹腔鏡手術(shù)器械的改進(jìn)和手術(shù)技巧的提高，對于局限性前列腺癌且預(yù)期壽命大于10年的患者，很多醫(yī)院采用腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)（Laparoscopic radical protatectomy,LRP），取得了滿意的療效，

2、但術(shù)后尿失禁仍時(shí)有發(fā)生，給患者帶來巨大的痛苦。
　　目的：本課題研究目的是記錄腹腔鏡前列腺根治術(shù)后尿控的恢復(fù)情況，并對可能影響術(shù)后尿控恢復(fù)的因素進(jìn)行分析。
　　方法：對我院2012年10月至2013年10月由同一位醫(yī)師主刀的并能完整隨訪的78例腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對術(shù)后尿控情況進(jìn)行隨訪，隨訪期均在1年以上，記錄臨床特征，評估術(shù)后尿控功能，單因素分析篩選出可能與尿控相關(guān)的因素，再做多因素分析

3、并計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)率，SPSS17.0分析相關(guān)數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：⑴術(shù)后1月內(nèi)恢復(fù)尿控人數(shù)有20人（25.64％），術(shù)后1到3月恢復(fù)尿控人數(shù)44人（56.41%）、術(shù)后3到6月恢復(fù)尿控人數(shù)為12人（15.38%）、術(shù)后八月所有人都恢復(fù)基本尿控。⑵單因素分析臨床特征與術(shù)后尿控恢復(fù)的影響。結(jié)果顯示：手術(shù)時(shí)年齡（P值0.000）、術(shù)前前列腺體積（P值0.019）、TURP史（P值0.011）、糖尿病史（P值0.008）、術(shù)中是否保留膀胱頸（P值0

4、.001）、手術(shù)時(shí)間（P值0.020）、術(shù)后病理切緣是否陽性（P值0.023）、術(shù)中術(shù)后是否輸血（P值0.000）可能影響腹腔鏡前列腺根治術(shù)后尿控恢復(fù)，而體重指數(shù)BMI（P值0.350）、術(shù)前最高PSA（P值0.742）術(shù)前新輔助治療（P值0.138）、、術(shù)后病理分期（P值0.092）、術(shù)后病理Gleason評分（P值0.150）與術(shù)后尿控恢復(fù)無明顯關(guān)系。⑶根據(jù)Cox多因素分析可知：年齡（P值=0.000）、前列腺體積（P值=0.009