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1、目的:控制性低血壓(又稱(chēng)控制性降壓,controlled hypotension)已在臨床中廣泛應(yīng)用。控制性低血壓的安全低限為平均動(dòng)脈壓(MAP)50~55mmHg。過(guò)低血壓可以引起組織器官缺血缺氧;當(dāng)MAP低于50mmHg,腦血流量會(huì)隨血壓降低而呈線性減少,就可能引起腦缺血性損傷。多低的MAP引起腦損傷以及低血壓引起腦損傷的機(jī)制目前并不完全清楚。本研究用SD大鼠研究硝普鈉(SNP)復(fù)合艾司絡(luò)爾降壓,探討不同程度低血壓持續(xù)降壓后,對(duì)大鼠
2、神經(jīng)行為學(xué),生存率,腦內(nèi)形態(tài)學(xué)變化等多方面的影響,以了解低血壓的耐受情況以及對(duì)腦的影響的機(jī)制。 方法:56只大鼠隨機(jī)分為:A組(正常對(duì)照未降壓組),B組(MAP70mmHg水平組),C組(MAP 50mmHg水平組),D組(MAP30mmHg水平組)四組;用硝普鈉復(fù)合艾司絡(luò)爾誘導(dǎo)控制性低血壓,降壓持續(xù)時(shí)間皆為1h;每組設(shè)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn):降壓后第1,7天;每個(gè)時(shí)間點(diǎn)7只大鼠。共八組,為:A1,A7,B1,B7,C1,C7,D1,D7。
3、記錄降壓期間大鼠生命體征、并行血?dú)夥治?,觀察大鼠降壓后神經(jīng)行為功能學(xué),生存率,腦海馬區(qū)形態(tài)學(xué)變化。 結(jié)果: 1.A、B、C、D四組大鼠在持續(xù)控制性降壓后一天生存率皆為100﹪,七天排生存率分別為100﹪、100﹪、100﹪、86﹪,各組之間無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 2.A、B、C、D四組大鼠在持續(xù)控制性降壓后一天與七天神經(jīng)行為功能觀察,未見(jiàn)病理征出現(xiàn),神經(jīng)行為功能評(píng)價(jià)未見(jiàn)差異,無(wú)顯著意義(P>0.05)。
4、 3.HE染色:八組大鼠均未見(jiàn)明顯錐體細(xì)胞凋亡或壞死,細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰完整。八組之間無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4.腦海馬區(qū)小膠質(zhì)染色:以D1組染色明顯,其余七組未見(jiàn)明顯染色;八組免疫組化片平均光密度比較,D1組與其余七組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),A1、A7、B1、B7、C1、C7、D7七組之間平均光密度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 5.腦海馬HSP70染色:八組大鼠腦海馬區(qū)HSP70均未見(jiàn)明
5、顯染色,統(tǒng)計(jì)平均光密度八組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)??紤]HSP70免疫組化陰性。 結(jié)論: 1.由硝普鈉復(fù)合艾絡(luò)誘導(dǎo)的MAP30mmHg持續(xù)1h降壓后,神經(jīng)行為學(xué)未見(jiàn)異常,腦海馬病理切片未見(jiàn)明顯細(xì)胞凋亡或壞死。 2.由硝普鈉復(fù)合艾絡(luò)誘導(dǎo)的MAP30mmHg持續(xù)1h降壓后,腦海馬區(qū)小膠質(zhì)活化,但未見(jiàn)明顯損傷。引起腦損傷的MAP閾值有待進(jìn)一步的研究。 3.由硝普鈉復(fù)合艾絡(luò)誘導(dǎo)的MAP30mmHg持續(xù)1h
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