小陷胸湯配伍左金丸治療反流性食管炎的藥效學研究.pdf

1、目的：本課題在中醫(yī)藥理論指導下，進行小陷胸湯合左金丸對酸性反流性食管炎的藥效學研究。通過觀察大鼠食管下段組織病理學指標的改變，對不同中藥湯劑治療組、模型空白組、偽手術組及西藥對照組進行藥效對比分析，探求小陷胸湯合左金丸對酸性反流性食管炎的治療效果，并闡明中醫(yī)方劑配伍增效的原理。 本課題的研究不僅對反流性食管炎的治療具有重要的臨床意義，而且方劑中所含藥物半夏、吳茱萸等均是貴州特產(chǎn)的優(yōu)質藥材，也能為研發(fā)治療反流性食管炎新型中成藥打下

2、一定的基礎。 方法：本課題通過對反流性食管炎的復方用藥來研究得出臨床上治療本病的核心用藥，同時復制酸性反流性食管炎的動物模型，來觀察大鼠食管下段組織病理切片，觀測鱗狀上皮厚度、黏膜固有層乳頭厚度、基底細胞厚度、中性粒細胞浸潤程度，進行小陷胸湯合左金丸對酸性反流性食管炎的藥效學研究，并通過對模型組、偽手術組、西藥組及各中藥湯劑組進行嚴密的隨機對照實驗和科學的統(tǒng)計分析，探求小陷胸湯合左金丸對酸性反流性食管炎的療效，從臨床和實驗兩方面

3、為治療酸性反流性食管炎提供一定的藥效學依據(jù)。 結果：實驗結果表明小陷胸湯合左金丸的大、中劑量組對反流性食管炎具有較好的作用，其具體結果如下： 1、鱗狀上皮厚度：反流性食管炎大鼠光鏡下觀察各治療組（除合方小劑量組外）的上皮厚度與模型組比較，有顯著性差異，說明合方的大、中劑量組、左金丸組、小陷胸湯組、西藥組都可以減輕上皮細胞的增生；合方大、中劑量組與偽手術組比較，無顯著差異，與小陷胸湯組、左金丸組、西藥組比較有顯著性差異，說

4、明合方的大、中劑量組的療效優(yōu)于小陷胸湯組、左金丸組、西藥組；左金丸組、小陷胸湯組與西藥組比較，有顯著性差異，說明小陷胸湯組、左金丸組的療效優(yōu)于西藥組；小陷胸湯組與左金丸組比較，無顯著差異，表明小陷胸湯組與左金丸組比較無差異。 2、乳頭厚度反流性食管炎大鼠光鏡下觀察各治療組與模型組比較，均有顯著性差異，說明各治療組都對乳頭厚度有減輕作用；小陷胸湯組、左金丸組、合方中劑量組、合方小劑量組與西藥組比較，無顯著性差異，合方大劑量組與西藥

5、組比較，有顯著性差別，說明合方大劑量組的療效優(yōu)于西藥組，其余各治療組與西藥組的療效對比無顯著性差異；合方小劑量組與左金丸組、小陷胸湯組比較，無顯著性差異，與合方大、中劑量組比較，有顯著性差異，說明合方大、中劑量組的療效優(yōu)于合方小劑量組，又合方大劑量組與合方中劑量組比較，無顯著性差異，說明合方大、中劑量組的療效對比無顯著性差異。 3、基底細胞反流性食管炎大鼠光鏡下觀察各治療組與模型組比較，有顯著性差異，說明各治療組都對基底細胞厚度

6、有減輕作用；各治療組之間無顯著性差異，說明各中藥治療組與西藥組療效無顯著性差異。 4、中性白細胞各組之間無顯著性差異，說明中性白細胞并不是一個反應療效的敏感指標。 由此可見，小陷胸湯合左金丸的大、中劑量組的療效優(yōu)于單方組和西藥組。 結論：小陷胸湯合左金丸所含的藥物是臨床上治療反流性食管炎的核心藥物；實驗亦驗證兩方相合能有效的治療大鼠反流性食管炎，對大鼠的鱗狀上皮厚度、黏膜固有層乳頭厚度、基底細胞厚度均有明顯的改善