髖關(guān)節(jié)骨折脫位合并坐骨神經(jīng)損傷的手術(shù)治療.pdf

1、目的：探討髖關(guān)節(jié)骨折脫位合并坐骨神經(jīng)損傷的臨床特點及手術(shù)治療效果。方法：回顧髖關(guān)節(jié)骨折脫位合并坐骨神經(jīng)損傷者35例，其中資料完整者21例。男性12例，女性9例。年齡19～56歲，平均38.95±10.45歲。對這21例患者行重建鋼板、拉力螺釘固定髖臼骨折，同時行坐骨神經(jīng)探查術(shù)，神經(jīng)損傷者予以神經(jīng)松解減壓或外膜吻合。檢測術(shù)前、術(shù)后6個月神經(jīng)肌電圖傳導(dǎo)速度，分析有無差異；并根據(jù)英國醫(yī)學(xué)研究院神經(jīng)外科學(xué)會制定的標(biāo)準(zhǔn)(MCRR標(biāo)準(zhǔn))，分析手術(shù)探

2、查后的神經(jīng)恢復(fù)情況。結(jié)果：21例病例均得到隨訪，時間為6月～5年。單純腓總神經(jīng)損傷9例，神經(jīng)恢復(fù)情況為：優(yōu)2例，良2例，可3例，差2例；脛神經(jīng)損傷1例；脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)聯(lián)合損傷11例，神經(jīng)恢復(fù)情況為：優(yōu)2例，良3例，可3例，差3例。術(shù)前與術(shù)后6個月神經(jīng)傳導(dǎo)速度之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：1．坐骨神經(jīng)損傷以腓總神經(jīng)損傷多見，其次為腓總神經(jīng)合并脛神經(jīng)損傷，多為神經(jīng)連續(xù)性存在的損傷。2．髖關(guān)節(jié)骨折脫位合并坐骨神經(jīng)損傷后行髖臼骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)