L-精氨酸聯(lián)合經右鎖骨下動脈選擇性順腦灌注對深低溫停循環(huán)腦保護的實驗研究.pdf

1、目的：研究一氧化氮(NO)前體L-精氨酸(L-arg)和經右鎖骨下動脈選擇性腦灌注(SCP)在深低溫停循環(huán)(DHCA)中對腦組織的保護效果。 方法：健康成年大耳白兔隨機分成DHCA(n=8)組、DHCA+經右鎖骨下動脈SCP組(n=8)和DHCA+經右鎖骨下動脈SCP+L-arg組(n=8)，常規(guī)建立體外循環(huán)(CPB)，實驗組分離出無名動脈、右鎖骨下動脈及左側的鎖骨下動脈并行右鎖骨下動脈插管，然后開始轉流降溫。DHCA組轉流45

2、分鐘使實驗兔降溫至鼻咽溫度20℃～18℃時停循環(huán)60分鐘后復溫，DHCA+經右鎖骨下動脈SCP組于轉流降溫并停循環(huán)后行右鎖骨下動脈持續(xù)順行腦灌注60分鐘后復溫，SCP灌注量為10ml/(mg.min)，DHCA+經右鎖骨下動脈SCP+L-arg組于經右鎖骨下動脈選擇性腦灌注時加以右耳緣靜脈持續(xù)滴注L-arg，劑量為0.8mg/(kg.min)，余同DHCA+經右鎖骨下動脈SCP組，各組轉流復溫持續(xù)時間為45分鐘，至實驗動物鼻咽溫度達36

3、℃～37℃時全部開顱取腦組織檢測超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛含量(MDA)及caspase-3蛋白表達進行組間比較及透射電鏡觀察。 結果：1 DHCA+經右鎖骨下動脈SCP組的SOD活性較D11CA組顯著升高，MDA含量顯著降低，caspase-3蛋白表達明顯下降(p均小于0.05)。 2 D14CA+經右鎖骨下動脈SCP+L-arg組的SOD活性較DHCA組顯著升(p<0.01)，MDA含量顯著降低(p<0.0