慢性乙型病毒性肝病繼發(fā)糖代謝紊亂的臨床研究.pdf

1、目的：通過對慢性乙型病毒性肝病糖代謝紊亂的規(guī)律性及治療性研究，系統(tǒng)調(diào)查分析該病的發(fā)病規(guī)律、病機(jī)、證候特點(diǎn)及其相關(guān)影響因素，觀察肝榮湯臨床療效，以期中醫(yī)治療該病在療效上有循證意義上的突破。 方法：規(guī)律性研究：歸納慢乙肝各型糖代謝紊亂的發(fā)病率、程度、相關(guān)因素分析，探討該病的中醫(yī)病機(jī)規(guī)律，確立中醫(yī)辨證分型，制定辨證治療原則。治療性研究：于納入規(guī)律性研究的171例慢乙肝患者中按6：1比例隨機(jī)選取32名患者進(jìn)行同步治療性研究，以健脾疏肝、

2、清熱利濕化痰、活血解毒法組方為肝榮湯，每日一劑，療程2個月。嚴(yán)格規(guī)定清淡飲食。觀察對肝功能、糖代謝及腫瘤壞死因子-α的影響。 結(jié)果：經(jīng)多元線性逐步回歸分析，慢性乙型病毒性肝病糖代謝紊亂程度與既往不正確用藥史、飲食習(xí)慣、TNF-α、體重指數(shù)(BMI)、AST、ALT、B超圖像肝臟損傷程度有顯著相關(guān)性。治療性研究結(jié)果顯示，肝榮湯治療該病總有效率65.6％，改善中醫(yī)癥狀總有效率100％，可明顯降低ALT、AST、6GT、TBIL、G，