血清1，5-脫水葡萄糖醇與餐后血糖波動的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：確定南京地區(qū)正常成年人（22～78歲），血清中1，5-脫水葡萄糖醇（1，5-anhydroglucitol，1，5-AG）的正常值范圍；采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（continous glucose monitoring system，CGMS），探討并比較血糖漂移（glycemic excursion，GE）與1，5-AG、糖化血紅蛋白（HemoglobinA1c，HbA1c）的關(guān)系。 方法：1、門診收集健康成年人血清標(biāo)本59

2、1例，測定血清1，5-AG值，確定血清1，5-AG的正常值范圍；2、選取糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）住院患者158例，測定全天八次指端毛細(xì)血管血糖、身高、體重、腰圍、臀圍、HbA1c、C肽（C-peptide，CP）、尿微量白蛋白、尿肌酐、甘油三酯（triglycerides，TG）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、1，5-AG，并計算體重指數(shù)（body mass index，BMI）、腰臀比

3、（waist to hip ratio，WHR）；3、選取DM住院患者18例，應(yīng)用CGMS進(jìn)行持續(xù)168±6小時的血糖監(jiān)測，計算日內(nèi)不同時段的GE水平、平均血糖漂移（mean amplitude of glycemic excursion，MAGE）及日內(nèi)平均血糖水平（24 hour mean blood glucose，24hMBG），同時測定全天八次指端毛細(xì)血管血糖、BMI、WHR、HbA1c、C肽、尿微量白蛋白、尿肌酐、TG、TC

4、、1，5-AG，探討并比較1，5-AG、HbA1c與GE的關(guān)系。 結(jié)果：1、南京地區(qū)正常成年人（22～78歲），血清1，5-AG的正常值范圍為11．26μg/ml～50．56μg/ml，正常人和DM患者的1，5-AG水平（（4．58±4．38）μg/ml）具有顯著性差異；2、DM患者血清1，5-AG水平與空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）、餐后2h血糖（postprandial blood gluco

5、se，PBG）、HbA1c呈負(fù)相關(guān)，而與空腹C肽、餐后2hC肽、BMI、WHR之間均無明顯相關(guān)性；3、1，5-AG、HbA1c、FBG及PBG對糖尿病診斷的敏感性分別為89．9％、69．6％、81．6％及83．5％；4、24hMBG與全天八點血糖均呈正相關(guān)；5、HbA1c與七天平均血糖（7 day mean blood glucose，7dMBG）無明顯相關(guān)性，1，5-AG與7dMBG呈負(fù)相關(guān)；6、1，5-AG與3、4、7天內(nèi)AUC-1

6、80（血糖高于180mg/dl的曲線下面積）呈負(fù)相關(guān)，HbA1c與AUC-180無明顯相關(guān)性；7、MAGE與餐后及夜間GE呈顯著正相關(guān)，且早餐后2h、3h及晚餐后3hGE是其獨立影響因素；8、空腹C肽與早餐后2h、3h及MAGE呈負(fù)相關(guān)，餐后2小時C肽與早餐后2h、中餐后2h及MAGE呈負(fù)相關(guān)；9、1，5-AG與餐后及夜間GE呈顯著負(fù)相關(guān)，且晚餐后2h、3hGE是其獨立影響因素。 結(jié)論：1、南京地區(qū)正常成年人，血清1，5-AG的