基于知識(shí)推理的中醫(yī)臨床診療決策支持方法研究.pdf

1、臨床診療過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的決策過(guò)程，疾病的復(fù)雜性和患者的個(gè)體性使得臨床診療總是一個(gè)極具挑戰(zhàn)的思維推演和創(chuàng)新過(guò)程。相對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)臨床診療鑒于其更大的創(chuàng)新性和決策性，是一個(gè)極其復(fù)雜的系統(tǒng)過(guò)程，醫(yī)生之間的臨床能力和水平差異較大。因此，如何提高臨床診療的平均效果，促進(jìn)年輕中醫(yī)生快速提高臨床水平，一直是中醫(yī)傳承和臨床研究的重要課題。中醫(yī)共性診療知識(shí)的本體化建設(shè)和臨床案例數(shù)據(jù)的積累，為通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助臨床診療決策提供了可能和機(jī)遇。在此背景下，本文研

2、究基于知識(shí)推理的中醫(yī)臨床診療決策問(wèn)題，結(jié)合歸納邏輯程序設(shè)計(jì)(Inductvie logic programming，ILP)和馬爾科夫邏輯網(wǎng)(Markov logicnetwork，MLN)來(lái)實(shí)現(xiàn)診斷決策支持，并利用基于案例推理實(shí)現(xiàn)處方治療決策支持。本文的主要研究工作為如下三個(gè)方面內(nèi)容：
　　1.研究以ILP為基本算法框架的中醫(yī)證候診斷決策方法，結(jié)合中醫(yī)診療特性，考慮證候之間的相似性，研究了改進(jìn)的診斷規(guī)則學(xué)習(xí)方法，并形成了中醫(yī)臨床

3、證候診斷規(guī)則知識(shí)庫(kù)。改進(jìn)后的規(guī)則學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)出的規(guī)則平均覆蓋的正例數(shù)比原始的算法多，預(yù)測(cè)精確度也比較高。
　　2.利用MLN相關(guān)權(quán)重訓(xùn)練算法對(duì)ILP獲得的定性規(guī)則進(jìn)行權(quán)重學(xué)習(xí)，進(jìn)而利用MC-SAT切片采樣算法實(shí)現(xiàn)推理，根據(jù)病人癥狀體征得出可能的中醫(yī)證候診斷，實(shí)現(xiàn)診斷決策支持。在推理時(shí)基于本體的癥狀語(yǔ)義相似性對(duì)癥狀進(jìn)行擴(kuò)展，使得推理的結(jié)果比不擴(kuò)展的算法更準(zhǔn)確。
　　3.利用臨床案例數(shù)據(jù)，結(jié)合基于案例的推理方法，將診斷相關(guān)的案例