益氣活血通絡(luò)湯干預(yù)兔創(chuàng)傷后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、　　目的：觀察益氣活血通絡(luò)湯對創(chuàng)傷性下肢深靜脈血栓動(dòng)物模型的凝血四項(xiàng)及血漿D-二聚體各項(xiàng)指標(biāo)的影響，初步探討益氣活血通絡(luò)湯干預(yù)下肢深靜脈血栓形成的作用機(jī)理，并為該藥的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　方法：將30只健康大白兔隨機(jī)分為模型組(生理鹽水組)、實(shí)驗(yàn)組(益氣活血通絡(luò)湯組)、對照組(低分子肝素鈣組)三組，每組各 10只。依據(jù)趙學(xué)凌等―創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的動(dòng)物模型的方法‖制作左下肢骨折并屈髖屈膝位石膏固定的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型。自造

2、模后第一天開始，模型組(生理鹽水組)生理鹽水15ml/kg/d 灌胃；實(shí)驗(yàn)組(益氣活血通絡(luò)湯組)：益氣活血通絡(luò)湯藥液 15ml/kg/d灌胃；對照組(低分子肝素鈣組)：低分子肝素 120IU/kg/d 皮下注射；各組均連續(xù)用藥7天。用藥后的第4天、第8天分別進(jìn)行凝血四項(xiàng)及血漿D-二聚體值測定和比較，于第8天進(jìn)行下肢靜脈彩超檢查及取患肢深靜脈行病理學(xué)檢查以確定其血栓發(fā)生情況。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。
　

3、　結(jié)果：用藥7天后，觀察發(fā)現(xiàn)益氣活血通絡(luò)湯可明顯改善造模后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的臨床體征；益氣活血通絡(luò)湯能夠明顯改善造模后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的凝血四項(xiàng)及血漿 D-二聚體等各項(xiàng)指標(biāo)。用藥后第4天實(shí)驗(yàn)組(益氣活血通絡(luò)湯組)的凝血酶原時(shí)間(PT)、部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)及血漿D-二聚體值的改變與模型組(生理鹽水組)相比較有極顯著的差異(P<0.01)，纖維蛋白原(FIB)的改變的則有顯著的差異(P<0.05)；與對照組(低分子肝素鈣組)相

4、比較，凝血酶原時(shí)間(PT)、部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)的改變有顯著的差異(P<0.05)，纖維蛋白原(FIB)及血漿 D-二聚體值的改變則無明顯差異(P>0.05)。用藥后第8天實(shí)驗(yàn)組(益氣活血通絡(luò)湯組)的凝血酶原時(shí)間( PT)、部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FIB)及血漿 D-二聚體的改變與模型組(生理鹽水組)相比較有顯著的差異( P<0.05)；其與對照組(低分子肝素鈣組)相比較

5、，凝血酶原時(shí)間( PT)、部分凝血活酶時(shí)間( APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FIB)及血漿 D-二聚體值的改變無明顯差異(P>0.05)。彩超檢查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組(益氣活血通絡(luò)湯組)與對照組(低分子肝素鈣組)的 DVT 發(fā)生率顯著降低，兩者之間相比較無明顯差異(P>0.05)，均優(yōu)于模型組(生理鹽水組)DVT的發(fā)生率(P<0.05)。
　　結(jié)論：益氣活血通絡(luò)湯能夠通過抑制機(jī)體的內(nèi)源性及外源性凝血途徑，激活體內(nèi)的抗凝系