結(jié)直腸癌并急性腸梗阻圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)分析.pdf

1、目的:研究合并急性腸梗阻的結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期并存疾?。òY）、并發(fā)癥和病死率的變化情況。
　　方法:以接受外科手術(shù)治療并經(jīng)病理確診的545例結(jié)直腸癌患者為研究對(duì)象，將病人分為合并急性腸梗阻和無急性腸梗阻兩組，比較兩組病人術(shù)前貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂發(fā)生機(jī)率，血尿素氮、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的比率，手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、非計(jì)劃再次手術(shù)和圍手術(shù)期死亡率等觀察指標(biāo)之間的差異。
　　結(jié)果:545例結(jié)直腸癌患者中并

2、發(fā)急性腸梗阻患者159例（29.2％），無合并腸梗阻患者386例（70.8%）。合并急性腸梗阻和無急性腸梗阻的結(jié)直腸癌患者術(shù)前有低蛋白血癥比率分別為24.0%和10.4%（P<0.01），術(shù)前貧血分別為66.7%和21.0%（P<0.01），術(shù)前有電解質(zhì)紊亂者40.8%和8.8%（P<0.01），血尿素氮升高分別為20.1%和13.0%（P<0.05）、肌酐升高分別為8.8%和3.6%（P<0.05）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶為13.2%和5.4%（

3、P<0.01）、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為16.4%和6.2%（P<0.01）；分別有65.4%和83.4%的患者行了根治手術(shù)（P<0.01）；159例結(jié)直腸癌并發(fā)急性腸梗阻的患者術(shù)后63例出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為39.6%，而無急性腸梗阻的386例結(jié)直腸癌患者術(shù)后80例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為20.7%，兩組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。兩組患者圍手術(shù)期死亡率分別為8.2%和1.0%（P<0.01）術(shù)后非計(jì)劃再手術(shù)的比例分