膽囊隆起樣病變的惡變因素及診治分析——附553例報告.pdf

1、背景及目的:隨著B超檢查的普及，膽囊隆起樣病變在自然人群巾的檢出率已達(dá)1％，在臨床中已成為一種外科常見病。由于膽囊隆起樣病變包含的疾病種類多，手術(shù)前明確病變的性質(zhì)困難，因此如何對待、處理膽囊隆起樣病變，何時決定手術(shù)治療都是十分重要、需要慎重作答的問題。本研究旨在通過對膽囊隆起樣病變臨床病理特點的分析，找出對臨床診斷和治療有意義的指標(biāo)，以探討膽囊隆起樣病變的惡變因素和診治原則。 材料與方法:回顧性分析青島市市立醫(yī)院和煙臺市毓璜項醫(yī)

2、院自2000年至2006年間接受手術(shù)治療并經(jīng)術(shù)后病理證實的553例膽囊隆起樣病變的病例資料。記錄一般資料、臨床表現(xiàn)、術(shù)前B超檢查分析、術(shù)后病理分析以及術(shù)后病理診斷。根據(jù)病理珍斷將病例分組，比較各組間臨床、病理資料；并對良性和惡性病變病例間的臨床、病理資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。對所獲資料數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計軟件spss13.0。 結(jié)果：553例病例中，男性206例(37.3％)，女性347例(62.7％)，男、女之比為1∶1.7；年

3、齡20～86歲，平均53.35±13.36歲；有癥狀者487例(88.1％)，無癥狀者66例(11.9％)；病程1天～30年。膽囊良性病變共515例(膽固醇息肉361例、單純腺瘤40例)：84.7％的良性ALG直徑小于10mm，半數(shù)以上的膽固醇息肉為多發(fā)；腺瘤多為單發(fā)，平均直徑為6.0±3.4 mm；良性ALG的發(fā)病年齡多為60歲以下，占所有良性ALG病人的83.4％。膽囊惡性病變38例(腺癌37例、腺瘤癌變1例)：平均直徑為11.2±