中韓兩國(guó)癡呆危險(xiǎn)因素及其證候分布的比較研究.pdf

1、背景:癡呆已成為世界共同關(guān)注的老年人健康問(wèn)題.中國(guó)和韓國(guó)作為亞洲兩大國(guó)家,其癡呆的發(fā)病率均較高.因此,對(duì)于不同國(guó)家間癡呆危險(xiǎn)因素的比較顯得很有意義.另外,癡呆中醫(yī)證候的比較在有著悠久文化歷史的中韓兩國(guó)進(jìn)行研究也具有國(guó)際性意義.目的:通過(guò)對(duì)中國(guó)和韓國(guó)癡呆患者病例資料的分析,來(lái)探討中國(guó)與韓國(guó)癡呆危險(xiǎn)因素以及中醫(yī)證候的的異同,從而為探尋癡呆的發(fā)病機(jī)理、為癡呆的防治提供依據(jù).對(duì)象與方法:該研究的觀察病例來(lái)自于中國(guó)北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院老年病科

2、、韓國(guó)翰林大學(xué)校醫(yī)科大學(xué)校/漢江圣心病院老年病專(zhuān)門(mén)中心的門(mén)診和住院部,其中中國(guó)東直門(mén)醫(yī)院組(簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)組)40例,韓國(guó)漢江圣心病院組(簡(jiǎn)稱(chēng)韓國(guó)組)56例,共選病例96例.所有病例符合美國(guó)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版(DSM-IV)有關(guān)癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn).采用Folstein簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)評(píng)定患者的認(rèn)知功能.Comell抑郁量表(CSDD)用于除外抑郁癥所致的"假性癡呆".危險(xiǎn)因素調(diào)查內(nèi)容包括:年齡、性別、教育程度、家庭結(jié)構(gòu)、

3、吸煙史,以及高血壓病、高脂血癥、糖尿病和冠心病等病史.中醫(yī)證候診斷參照中國(guó)醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科延緩衰老專(zhuān)業(yè)委員會(huì)頒布的《血管性癡呆的診斷、辨證及療效判定標(biāo)準(zhǔn)》中《血管性癡呆的中醫(yī)辨證量表》(SDSVD),主要證型包括:腎精虧虛、痰濁阻竅、瘀血阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢、熱毒內(nèi)盛、腑滯濁留、氣血虧虛七個(gè)證型.全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS forWindows 11.0統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為顯著性標(biāo)準(zhǔn).結(jié)論:1.從人口學(xué)特征上來(lái)看,來(lái)自中、韓兩國(guó)的兩組癡呆患者在平均

4、年齡、性別、教育程度上無(wú)明顯差異.但在家庭結(jié)構(gòu)上,兩組存在差異.2.在認(rèn)知特征上,中國(guó)癡呆組MMSE總分高于韓國(guó)組,提示韓國(guó)癡呆組認(rèn)知損害程度普遍較重;此外,中國(guó)癡呆組在即刻記憶和計(jì)算力方面比韓國(guó)組癡呆病人成績(jī)好.3.從病史來(lái)看,在中國(guó)癡呆組高血壓病、高脂血癥和冠心病史更常見(jiàn),糖尿病史在中、韓國(guó)癡呆組中均比較常見(jiàn).同時(shí)中國(guó)癡呆組中有2個(gè)以上病史者也很常見(jiàn).提示在中國(guó)更應(yīng)積極治療這些疾病,以預(yù)防癡呆的發(fā)生發(fā)展.這也說(shuō)明不同的國(guó)家或地區(qū)在癡