湖南省桑植縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償模式運行效果評估.pdf

1、目的：通過對湖南省桑植縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀分析、綜合評價桑植縣新農(nóng)合補償模式改革的效果，發(fā)現(xiàn)其在運行過程中存在的問題和不足，為下一步桑植縣新農(nóng)合補償模式的改革和完善提供依據(jù)和建議。
　　方法：根據(jù)研究目的，從湖南省桑植縣“新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)庫”中調(diào)取有關(guān)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成Excel，然后進行數(shù)據(jù)的校對和數(shù)據(jù)的整理分析。桑植縣新農(nóng)合補償模式改革患者滿意度調(diào)查采用分層整群隨機抽樣方法，根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)村居民年人均純收入將桑植縣縣的39

2、個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分為經(jīng)濟狀況好、中、差3個層次，每層隨機抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為研究點，得到3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機選取100名患者進行滿意度調(diào)查，共300人。采用SPSS19.0和excel統(tǒng)計軟件對桑植縣新農(nóng)合的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并選用李永秋、張英潔的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償模式綜合評價體系”的指標采用TOPSIS法與秩和比法對2010年-2012年桑植縣新農(nóng)合補償模式進行綜合評價。
　　結(jié)果：2012年湖南省桑植縣新農(nóng)合的參合率已經(jīng)達到98％，覆

3、蓋了絕大部分農(nóng)村人口。2010年-2012年桑植縣新農(nóng)合基金籌資規(guī)模不斷擴大，結(jié)余率不斷下降，2012年為10.02％;平均住院天數(shù)有所增加，到2012年為10.31天;次均門診、住院費用有所上升;參合農(nóng)民受益面不斷擴大，補償率也增漲較快，到2012年門診補償率達到58.17％，住院補償率為61.86％，參合農(nóng)民自付門診、住院費用均有所下降;桑植縣參合農(nóng)民住院一般選擇鄉(xiāng)級醫(yī)院，約占52％，其次為縣級醫(yī)院，約為35％，在市、省級醫(yī)院住院的

4、比例分別為5％、6.5％。桑植縣新農(nóng)合改革患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，患者總體滿意度較好，選擇“很滿意”和“較滿意”的占78.45％?！搬t(yī)生診療水平”和“醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境水平”2個回答中的患者滿意度偏低，分別為65.96％和63.56％?；颊邔︶t(yī)院總體較為滿意，但醫(yī)生的診療水平和衛(wèi)生狀況兩方面滿意度相對較低。在“您是否希望門診治療費用也采取病人支付一定數(shù)額費用后其余部分由新農(nóng)合全額報銷”的回答中，選擇“是的”和“最好免費”的占90.02％，絕大