肺癌腫瘤標(biāo)記物CEA、NSE和CYFRA21-1的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的： 癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是對(duì)肺癌具有確切診斷價(jià)值的腫瘤標(biāo)記物，有研究表明其血清水平可以反映肺癌的病情嚴(yán)重程度。本研究通過分析肺癌患者的血清腫瘤標(biāo)記物水平，研究其與肺癌分期的關(guān)系，及對(duì)肺癌分期和治療方案選擇的作用． 方法： 確診的肺癌患者于術(shù)前測(cè)定血清CEA、CYFRA21-1和NSE。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別分析腫瘤標(biāo)記物CEA、NSE和CYF

2、RA21-1血清水平在肺腺癌、小細(xì)胞癌和鱗癌不同分期及切除情況間的差異，以及區(qū)分手術(shù)徹底切除組與未徹底切除組的臨界值。 結(jié)果： 隨著肺癌分期的增加，CEA、NSE、CYFRA21-1血清水平也增加。在腺癌和鱗癌患者中CEA和CYFRA21-1血清水平在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期中逐漸升高。在Ⅲb期和Ⅳ期的血清水平則明顯升高，與Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期有顯著差異(P<0.05)。在小細(xì)胞癌患者中NSE血清水平在Ⅲ期和Ⅳ期明顯升高，與Ⅰ期

3、、Ⅱ期相比有顯著差異(P<0.05)。在腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌手術(shù)的患者中，徹底切除組的CEA、CYFRA21-1、NSE血清水平最低，未徹底切除組的血清水平較前者增高，不能手術(shù)組血清水平最高，三組血清腫瘤標(biāo)記物水平有顯著差異(P<0.05)。以受試者工作特征曲線分析CEA、NSE、CYFRA21-1血清水平對(duì)區(qū)分徹底切除組和未徹底切除組的作用，顯示各腫瘤標(biāo)記物血清水平用于區(qū)分徹底切除組和未徹底切除組有顯著性意義(P<0.05)。

4、 結(jié)論： CEA、CYFRA21-1、NSE血清水平隨肺癌分期的增加而升高，尤其在晚期肺癌增高明顯。用于輔助非小細(xì)胞癌的Ⅲb期和Ⅳ期的分期診斷以及小細(xì)胞癌的Ⅲ期和Ⅳ期分期診斷具有顯著意義。手術(shù)患者中徹底切除組、未徹底切除組和不能手術(shù)組血清腫瘤標(biāo)記物水平有顯著差異。建議在腺癌患者以CEA血清水平17.24ng/ml為臨界值，在鱗癌患者中取CYFRA21-1血清水平24.95ng/ml為臨界值，在小細(xì)胞癌患者中以NSE血清水平20.