新型無支架豬主動脈瓣的體外流體力學測試.pdf

1、目前瓣膜置換所使用的人工生物心臟瓣膜的結果已經比較滿意，但是，生物瓣膜在血流動力學性能、鈣化以及長期耐久性方面還存在問題。人們一般認為，這些問題與生物瓣的瓣膜支架有直接或間接的關系。為了解決這一缺陷，新型的有支架瓣在設計上，盡可能的增加瓣膜連接處的彈性和減小縫環(huán)的直徑。但是，由于支架的存在，新型有支架瓣在流出道出現(xiàn)了湍流而產生的剪切力。這一點引起人們相當?shù)闹匾昜1]。為了得到具有更好血流動力學的人工生物主動脈瓣膜，我們研制了一種新型的無

2、支架豬瓣。我們實驗使用接近生理順應性的特殊儀器，測試了我們研制的新型無支架豬主動脈瓣的血流動力學性能和疲勞壽命。然后，將無支架瓣的結果與XJ有支架瓣進行了比較。
　　研究目的
　　1．測試我們研制的新型無支架豬主動脈瓣的血流動力學性能，并與XJ有支架瓣進行比較。
　　2．測試我們研制的新型無支架豬主動脈瓣的體外疲勞壽命，并與XJ有支架瓣進行比較。
　　實驗方法
　　1.無菌條件下采集豬主動脈瓣，縫制19號、

3、23號新型無支架豬主動脈瓣，采用脈動流模擬試驗裝置測試瓣膜體外流體力學性能，按照ISO5840評估標準，分別測量各個流量下的跨瓣壓差（△P）、有效開口面積(EOA)、反流百分比(F％)的數(shù)據(jù)，并與相應型號的XJ有支架豬主動脈瓣進行對比研究。
　　2.加速疲勞實驗在0、5千萬、1億、1.5億次循環(huán)時觀察無支架和有支架瓣膜并分析瓣膜衰壞原因。
　　3.以完成加速疲勞試驗10x107、5x107次循環(huán)后無支架瓣與新鮮無支架瓣比較，

4、分別進行瓣葉的生物力學測試以及超微結構的觀察。
　　4.對加速疲勞壽命儀的無菌環(huán)境進行初步探討。
　　實驗結果
　　1.19號、23號無支架瓣在所測試的4個流量下跨瓣壓差均小于有支架瓣。在2.0L/min流量下,19號無支架瓣有效瓣口面積與有支架瓣比較差異無統(tǒng)計學意義,其余條件下無支架瓣瓣口面積均大于同型號的有支架瓣。
　　2.在所測試的體外條件下，無支架瓣和有支架瓣同期比較表明，無支架瓣疲勞壽命優(yōu)于有支架瓣。在

5、疲勞實驗1.5億次循環(huán)后有支架瓣有明顯的衰壞，而無支架瓣并不明顯。
　　3.無支架瓣疲勞實驗1億循環(huán)次后的彈性模量、最大負荷小于5千萬次循環(huán)后，最大拉伸位移則大于5千萬次循環(huán)后。疲勞實驗1億次循環(huán)后瓣膜組織膠原纖維結構紊亂、失去纖維狀結構,5千萬次循環(huán)和新鮮無支架瓣瓣膜組織膠原纖維結構排列較整齊。
　　4.F組的無菌時間長于G組和H組。
　　結論
　　1.在體外脈動流實驗中我們研制的新型無支架豬主動脈瓣血流動力學