指背逆行皮瓣的解剖學(xué)研究與臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：研究指背逆行皮瓣在手指軟組織缺損修復(fù)中的應(yīng)用價值。方法：尸體手4只，死嬰手6只，其中4只經(jīng)改良環(huán)氧樹脂血管灌注，觀察手指的動脈及靜脈分布。余6只在每只尸體手指背側(cè)設(shè)計5個逆行皮瓣，蒂部在手指遠端的一側(cè)，皮瓣范圍3.0cm×1.5cm，將泛影葡胺加墨汁加壓注入橈動脈，肉眼觀察皮瓣的顏色變化，X線造像觀察皮瓣內(nèi)血管顯影情況。在手指解剖學(xué)研究的基礎(chǔ)上，對30例手指燒傷、外傷患者，應(yīng)用了36個指背逆行皮瓣修復(fù)手部皮膚缺損伴有肌腱、指骨、指

2、關(guān)節(jié)外露創(chuàng)面，皮瓣范圍1～5.5cm×1～3cm，長寬比例1～2.5：1。結(jié)果：解剖學(xué)研究見手指動脈間有多方位、層次交錯的吻合，保證了手指的血液供應(yīng)。指背逆行皮瓣的蒂部可見有指掌側(cè)固有動脈的分支，灌注后可見皮瓣內(nèi)靜脈即刻充盈黑染，說明實驗皮瓣已完成“血液”從動脈-毛細血管-靜脈循環(huán)過程，皮瓣X線造像顯示整體透光度減低，皮瓣內(nèi)有血管顯影。本組臨床移植的36個皮瓣全部成活，隨診6～12個月，遠期效果滿意。結(jié)論：指背逆行皮瓣的血液供應(yīng)來源于指