基質(zhì)金屬蛋白酶MMP-3及其組織抑制劑TIMP-3在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)與意義.pdf

1、目的：檢測基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)及其組織抑制劑-3(TIMP-3)在子宮內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)患者的腹膜紅色病變和卵巢巧克力囊腫兩種異位內(nèi)膜組織及同期在位內(nèi)膜組織中的基因表達(dá)，探討兩者與內(nèi)異癥發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系。 方法：應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)法分別檢測38例內(nèi)異癥患者的異位內(nèi)膜組織(腹膜紅色病變16例和卵巢巧克力囊腫22例)，20例內(nèi)異癥患者的同期在位內(nèi)膜，以25例非內(nèi)異癥患者的子宮內(nèi)膜組織作為對照，比

2、較不同組織中MMP-3、TIMP-3mRNA相對表達(dá)量的差異，并將結(jié)果與月經(jīng)周期進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：1.兩種異位內(nèi)膜組織中MMP-3和TIMP-3mRNA的差異表達(dá)：MMP-3mRNA的差異表達(dá)：腹膜紅色病變中的MMP-3mRNA含量顯著高于其在卵巢巧克力囊腫及非內(nèi)異癥子宮內(nèi)膜的表達(dá)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；卵巢巧克力囊腫與非內(nèi)異癥子宮內(nèi)膜相比，MMP-3mRNA的表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。 TIMP

3、-3mRNA的差異表達(dá)：卵巢巧克力囊腫中TIMP-3mRNA的含量顯著高于腹膜紅色病變、內(nèi)異癥的在位內(nèi)膜及非內(nèi)異癥子宮內(nèi)膜的表達(dá)(P＜0.05)；而后三者TIMP-3mRNA的表達(dá)無顯著性差異(P＞0.05)。 MMP-3/TIMP-3mRNA的比值差異：與非內(nèi)異癥子宮內(nèi)膜相比，腹膜紅色病變MMP-3/TIMP-3mRNA比值顯著增高(P＜0.05)，而卵巢巧克力囊腫顯著降低(P＜0.05)。腹膜紅色病變中MMP-3/TIMP-

4、3mRNA比值明顯高于卵巢巧克力囊腫，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 2.在位內(nèi)膜組織中MMP-3和TIMP-3mRNA的表達(dá)：內(nèi)異癥患者的同期在位內(nèi)膜中MMP-3mRNA的含量高于其在非內(nèi)異癥子宮內(nèi)膜的表達(dá)，差異有顯著性(P＜0.05)；而TIMP-3mRNA的含量與非內(nèi)異癥子宮內(nèi)膜相比，差異無顯著性(P＞0.05)；在位內(nèi)膜組織中MMP-3與TIMP-3mRNA的比值高于非內(nèi)異癥子宮內(nèi)膜(P＜0.05)。 3.不

5、同內(nèi)膜組織中MMP-3和TIMP-3mRNA的表達(dá)與月經(jīng)周期的關(guān)系：內(nèi)異癥的在位內(nèi)膜組織和非內(nèi)異癥子宮內(nèi)膜中MMP-3mRNA表達(dá)量均為增生期高于分泌期(P＜0.05)，TIMP-3mRNA的表達(dá)量分泌期高于增生期(P＜0.05)，兩者均受月經(jīng)周期的影響呈現(xiàn)周期性變化；而異位內(nèi)膜組織(腹膜紅色病變和卵巢巧克力囊腫)MMP-3和TIMP-3mRNA的表達(dá)失去了周期性變化，增生期與分泌期比較，差異均無顯著性(P＞0.05)。 結(jié)論：

6、1.MMP-3mRNA在侵襲活性高的內(nèi)異癥早期病灶中高表達(dá)，提示MMP-3可視為子宮內(nèi)膜異位種植的侵襲性因子，在異位癥的發(fā)生中發(fā)揮重要作用。 2.內(nèi)異癥患者的子宮內(nèi)膜的生物學(xué)特性不同于正常婦女的子宮內(nèi)膜，MMP-3mRNA在在位內(nèi)膜中過度表達(dá)對內(nèi)異癥的形成可能起了重要作用。 3.MMP-3mRNA在腹膜紅色病灶中高表達(dá)，TIMP-3mRNA在卵巢巧克力囊腫高表達(dá)，提示MMP-3及TIMP-3mRNA在異位癥異位內(nèi)膜組織中

7、的表達(dá)與病灶的活動性有關(guān)，即在新鮮的早期病灶中MMP-3mRNA高表達(dá)，賦予異位內(nèi)膜侵襲性，使之易于種植、生長；在陳舊的晚期病灶中TIMP-3mRNA高表達(dá)，能抑制病灶的活動，故病變晚期侵襲力下降。 4.MMP-3、TIMP-3mRNA在異位內(nèi)膜組織中的表達(dá)失去其在正常子宮內(nèi)膜組織中的周期性變化。 總之，MMP-3/TIMP-3mRNA之間的平衡失調(diào)，賦予逆流入盆腔的內(nèi)膜組織侵襲性，使異位內(nèi)膜組織降解ECM的能力增強，促