通調(diào)氣街法治療血管性癡呆的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)說明通調(diào)氣街法治療血管性癡呆的療效和機(jī)制，以期拓展氣街理論的臨床應(yīng)用。 方法：臨床觀察對(duì)80例血管性癡呆病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，運(yùn)用簡易智能狀態(tài)檢查(MMSE)表，觀測患者的認(rèn)知功能、定向力、記憶力、計(jì)算力、語言能力、視空間及運(yùn)用能力等；運(yùn)用日常生活自理量表(ADL)，觀測患者的日常生活自理能力：采用臨床癡呆量表(CDR)觀測患者的癡呆程度，癡呆療效判定以MMSE表得分為主要參考指標(biāo)，采用尼莫地平

2、法公式，并觀測血流變學(xué)、腦多普勒測試指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)研究將雌性Sprague Dawley大鼠20只隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)a、b組和模型a、b組，共4組，每組5只。另取8只做假手術(shù)組，分為a、b兩組，每組4只，觀察胰島素樣生長因子-Ⅰ (IGF-Ⅰ)、IGF-IR免疫反應(yīng)陽性細(xì)胞，在皮層表達(dá)的OD值變化及AAR習(xí)得率變化。 結(jié)果：臨床研究：治療組簡易智能狀態(tài)量表(M/VISE)積分高于對(duì)照組(P<0.05)，日常生活能力量表(ADL)和臨床癡呆

3、評(píng)定量表(CDR)積分減少(P<0.05)，療效評(píng)定結(jié)果實(shí)驗(yàn)組有效率為8096(P<0.01)，高于對(duì)照組，試驗(yàn)組在血流變學(xué)和TCD方面的改善也優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)研究：治療組缺血側(cè)大腦皮層的IGF-Ⅰ和IGF-IR免疫反應(yīng)陽性細(xì)胞的OD值增加(P<0.05)，AAR習(xí)得率均高于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論：說明通調(diào)氣街法可以改善VD患者的癡呆癥狀，改善腦血液循環(huán)，并可誘導(dǎo)增加實(shí)驗(yàn)大鼠缺血區(qū)神經(jīng)元表達(dá)IGF-Ⅰ和I